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橋本甲狀腺炎其實(shí)并沒有那么可怕

2018-11-30 來源:王培松吉大第一醫(yī)院甲狀腺外科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高,女性發(fā)病率明顯高于男性,據(jù)統(tǒng)計(jì)男女發(fā)病率比例為1:8-9,30-50歲為高發(fā)年齡段,病因受遺傳、免疫系統(tǒng)、環(huán)境等多種因素的影響。

橋本甲狀腺炎,很多患者看到這個(gè)奇怪的名字可能會(huì)心頭一緊,以為自己得了什么大病,其實(shí)也沒什么特殊的,這種病是由日本九州大學(xué)的橋本醫(yī)生首先在1912年發(fā)現(xiàn)并整理成文報(bào)道的,所以就命名為「橋本氏甲狀腺炎」,也稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎中最常見的一種,不過與我們熟知的“發(fā)炎”不太一樣,它屬于人體自身免疫性疾病。

這就不得不稍微介紹一下人體的免疫系統(tǒng)了。

我們身體里的免疫系統(tǒng)就像一支訓(xùn)練有素的軍隊(duì),當(dāng)身體受到外界進(jìn)入人體的細(xì)菌、病毒的侵害時(shí),這支軍隊(duì)就會(huì)開始自動(dòng)清除這些入侵的‘敵對(duì)分子’,

而自身的免疫性疾病就是指這支防疫軍隊(duì)對(duì)“敵我”識(shí)別失敗,把‘我’當(dāng)成了‘敵人’進(jìn)行攻擊,從而對(duì)自己的身體造成了傷害。

這就意味著橋本甲狀腺炎對(duì)于甲狀腺會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的破壞,并且這一過程是比較緩慢而漫長(zhǎng)的。一開始可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺毒血癥(即:血液化驗(yàn)中甲狀腺激素明顯增高的現(xiàn)象),但是慢慢隨著疾病進(jìn)展,通常血液化驗(yàn)的甲狀腺功能會(huì)逐漸恢復(fù)正常乃至成為甲減。不過這樣的血液化驗(yàn)變化并不是由于服用了甲亢藥物所導(dǎo)致的,而是橋本甲狀腺炎自身變化所致。

橋本甲狀腺炎的發(fā)病率很高,女性發(fā)病率明顯高于男性,據(jù)統(tǒng)計(jì)男女發(fā)病率比例為1:8-9,30-50歲為高發(fā)年齡段,病因受遺傳、免疫系統(tǒng)、環(huán)境等多種因素的影響。據(jù)臨床觀察,可分為四個(gè)階段:

一、甲功正常期

此階段甲功正常,患者沒有任何癥狀,但查血會(huì)提示抗甲狀腺球蛋白抗體和/或抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高,甲狀腺彩超提示甲狀腺實(shí)質(zhì)不均勻改變。此期時(shí)間長(zhǎng)短不一,有些人可能維持終身。

二、甲亢期

程度輕時(shí)病人僅有輕度的甲亢癥狀,如食欲好、容易累、輕度失眠、煩悶急躁等。程度重時(shí),則會(huì)出現(xiàn)明顯的甲亢癥狀。甲亢期一般僅維持幾個(gè)月,很多人在無知無覺中就度過了這個(gè)短暫的階段。

三、甲亢甲低并存期

甲狀腺組織經(jīng)多次、反復(fù)的破壞,有正常功能的細(xì)胞逐漸減少,減到一定程度就出現(xiàn)甲低癥狀了。這時(shí)期還有一個(gè)特點(diǎn),患者有甲亢癥狀,但化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)稍高或正常。短暫的甲亢過后,就會(huì)進(jìn)入穩(wěn)定期。雖然這個(gè)階段甲狀腺遭受著持續(xù)的破壞,但還能勉力維持正常功能。

四、甲低期

分泌的甲狀腺素更加減少,臨床上已是甲低表現(xiàn)了。所以,本期患者補(bǔ)充甲狀腺素后,化驗(yàn)指標(biāo)雖然正常,很多人卻時(shí)時(shí)感覺不舒適,有時(shí)還會(huì)感覺有甲亢癥狀。值得注意的是,也有一部分患者因感染的加重出現(xiàn)甲亢指標(biāo)和甲亢癥狀,有些著述稱之為“甲低轉(zhuǎn)甲亢”。臨床上,慢性甲狀腺炎患者的每一次甲亢的出現(xiàn),都預(yù)示著甲低的進(jìn)一步加重。當(dāng)甲狀腺最終無法維持正常功能時(shí),就會(huì)進(jìn)入甲減期,這個(gè)階段極有可能持續(xù)終生。

如何治療橋本甲狀腺?

可了解橋本甲狀腺炎的治療方法。

「橋本甲狀腺炎」是一種非常常見的自身免疫性甲狀腺疾病。雖然病程就像坐過山車一樣,甲狀腺功能時(shí)而高時(shí)而低,但是大家卻不用過于擔(dān)心。

一方面,橋本甲狀腺炎是一種進(jìn)展極其緩慢的良性病變,另一方面,目前使用的治療甲亢的藥物作用都是可逆的,停用藥物后甲狀腺功能可以慢慢恢復(fù)。

雖然該病在早期沒有什么明顯的癥狀,但是如果我們留意的話還是會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的異?,F(xiàn)象,如:乏力、畏寒、甲狀腺腫大、脖子變粗(有壓迫感)等癥狀。如有不適,一定要盡快就醫(yī)。同時(shí),我們平時(shí)也要多加留意自己的身體,定期到醫(yī)院做體檢

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