甲亢女病人帶藥懷孕該怎么辦呢

2018-12-04 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺氧化物酶活性，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性酶，減少甲狀腺素的合成，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的幾率較低，相對于其他藥物來說較適合甲亢準(zhǔn)媽媽。

很多女性都是希望自己能生出一個健康的寶寶，因此，當(dāng)自己懷孕的時候，不敢吃下一顆藥，怕會對對孕婦和胎兒有一定的影響，害了寶寶。若是在育齡期的甲亢婦女，由于需要長期吃藥，但是，在這時候卻發(fā)現(xiàn)自己要準(zhǔn)備當(dāng)媽媽了，難道真的忍心不要寶寶嗎？這樣子會給甲亢女病人產(chǎn)生了嚴(yán)重的困擾，那么，甲亢女病人帶藥懷孕該怎么辦呢？

慎重服用抗甲狀腺藥物，盡快控制甲亢癥狀：

在妊娠期間，甲亢準(zhǔn)媽媽主要采用抗甲狀腺藥物治療，但禁用放射性同位素、碘劑、普萘洛爾等，首選使用丙硫氧嘧啶。

丙硫氧嘧啶可以抑制甲狀腺氧化物酶活性，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性酶，減少甲狀腺素的合成。而且它有較好的水溶性，與血漿蛋白結(jié)合比例較高，通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的幾率較低，相對于其他藥物來說較適合甲亢準(zhǔn)媽媽。

在妊娠早期，每天服用150-300mg丙硫氧嘧啶，分3次口服；妊娠中期，即懷孕3-6個月，藥物的量則開始減少為每天服用100-150mg，也是分3次口服，同時還須注意甲亢癥狀的控制，防止發(fā)生甲減。而在后期，即寶寶出生前一階段，丙硫氧嘧啶的用量將進(jìn)一步減少甚至停用。

原來使用甲巰咪唑治療者，一旦明確已經(jīng)懷孕，應(yīng)立即改為丙硫氧嘧啶治療，分娩后甲亢仍然存在則應(yīng)換回甲巰咪唑治療。目前國外學(xué)者認(rèn)為妊娠甲亢也可選用甲巰咪唑，甲巰咪唑可作為二線藥物，也不會引起胎兒畸形，盡可能使用小劑量藥物治療，不過，甲巰咪唑更容易導(dǎo)致皮膚發(fā)育不全。所以，甲亢合并妊娠患者應(yīng)首選丙硫氧嘧啶。

妊娠早期不宜切除甲狀腺，否則容易引起流產(chǎn)，而在晚期又有可能引起早產(chǎn)，所以甲亢準(zhǔn)媽媽要想進(jìn)行手術(shù)治療，宜選在妊娠中期，一般是在懷孕的4-6個月間。而且妊娠期一般不宜做甲狀腺次全切除術(shù)。

除上述之外，有些甲亢媽媽會擔(dān)心甲亢是否會遺傳給寶寶？其實(shí)，其實(shí)甲狀腺疾病確實(shí)有遺傳傾向，但不代表后代一定會患有甲狀腺疾病，只是患病率比常人高些罷了，所以不需要特別擔(dān)心。另外，甲亢帶藥懷孕，應(yīng)當(dāng)列為高危妊娠，準(zhǔn)媽媽們在懷孕整個過程應(yīng)在產(chǎn)科以及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下，控制甲亢的癥狀，安全度過孕產(chǎn)期，保證寶寶健康出生，所以不需要特別擔(dān)心。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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