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甲狀腺結節(jié)做完B超還要檢查血液到底是為哪般?

2018-12-10 來源:北京北城甲狀腺中醫(yī)醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前針對甲狀腺結節(jié)相關的抽血項目主要是針對甲狀腺功能、甲狀腺相關抗體、甲狀腺球蛋白等,少數(shù)單位還檢查降鈣素。

在通過B超檢查出來甲狀腺結節(jié)之后,醫(yī)生往往還會要求患者做血液檢查,這一點很多患者不理解,認為這是醫(yī)院想要多收費而增加的檢查項目,部分患者甚至不愿意配合檢查。

主任對此告誡廣大患者,緊靠B超檢查甲狀腺結節(jié)無法全面的評估病情,抽血檢查甲狀腺功能是否存在著異常,讓醫(yī)生可以更加有針對性的治療甲狀腺結節(jié)。

抽血目的1分辨甲亢還是甲減

目前針對甲狀腺結節(jié)相關的抽血項目主要是針對甲狀腺功能、甲狀腺相關抗體、甲狀腺球蛋白等,少數(shù)單位還檢查降鈣素。

實際的檢驗報告單里面的項目包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離T3(FT3)、甲狀腺素(T4)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)和促甲狀腺素(TSH)??瓷先ビ悬c復雜?其實甲狀腺功能化驗單的項目大概可以分為兩大部分內容,其一是各種甲狀腺激素,大家只要記住帶有字母T,后面緊緊跟著數(shù)字3或4的都是甲狀腺激素類(包括T3、FT3、T4、FT4四種),這些數(shù)字只要超出正常參考值,就表示甲狀腺激素過多,也就是通俗說的“甲亢”;而低于正常值范圍,也就表示甲狀腺激素不足,也就是“甲減”。

促甲狀腺素(TSH)是調控甲狀腺功能的激素,它反應甲狀腺功能的趨勢正好和甲狀腺激素們相反,升高的時候提示甲狀腺激素不足(“甲減”),減低的時候表示甲狀腺激素過多(“甲亢”)。在反映甲狀腺功能方面,TSH比甲狀腺激素更敏感,可以在甲狀腺功能異常的早期就向我們發(fā)出“預警”。

抽血目的2提示免疫狀況

除了甲狀腺功能化驗單外,還應做甲狀腺相關免疫學檢查,項目包括甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(ATG)和甲狀腺球蛋白(HTG)。

常見的甲狀腺相關血清免疫學檢查上,帶有TPO字樣的那一項(有些單位的報告單會寫為TPOAb)升高,就提示甲狀腺正在遭受免疫攻擊,常見于甲狀腺炎,例如橋本氏甲狀腺炎;ATG和HTG這兩項(有些單位的報告單會寫為TGAb和TG),它們都和一種由甲狀腺球分泌的蛋白——甲狀腺球蛋白有關。甲狀腺球蛋白的水平可以部分反映甲狀腺本身的狀態(tài)。雖然其對甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷沒有直接幫助,但是對于已經(jīng)確診甲狀腺癌的患者,就是至關重要的檢查指標!一般而言,甲狀腺癌患者接受正規(guī)治療后,甲狀腺球蛋白一般處于相對低水平,如果在復查過程中發(fā)現(xiàn)TG升高,就提示腫瘤有復發(fā)的可能。

抽血目的3初步鑒別病因

除了上面幾個常見的檢查項目,有時候還會做如下檢查,如TSH受體抗體(縮寫為TRAb),主要用來鑒別“甲亢”的病因,一般不作為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)檢查;降鈣素的指標(縮寫為CT,注意此CT與在放射科做的CT檢查不是一回事),降鈣素(CT)升高,常常與一種比較少見的甲狀腺惡性腫瘤——髓樣癌相關,但因為這種類型的腫瘤很少見,所以一般也不作為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)抽血檢查項目。目前還沒有甲狀腺癌相關的血液腫瘤標志物可以用于篩查。

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