在通過B超檢查出來甲狀腺結節(jié)之后,醫(yī)生往往還會要求患者做血液檢查,這一點很多患者不理解,認為這是醫(yī)院想要多收費而增加的檢查項目,部分患者甚至不愿意配合檢查。
主任對此告誡廣大患者,緊靠B超檢查甲狀腺結節(jié)無法全面的評估病情,抽血檢查甲狀腺功能是否存在著異常,讓醫(yī)生可以更加有針對性的治療甲狀腺結節(jié)。
抽血目的1分辨甲亢還是甲減
目前針對甲狀腺結節(jié)相關的抽血項目主要是針對甲狀腺功能、甲狀腺相關抗體、甲狀腺球蛋白等,少數(shù)單位還檢查降鈣素。
實際的檢驗報告單里面的項目包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、游離T3(FT3)、甲狀腺素(T4)、游離四碘甲狀腺原氨酸(FT4)和促甲狀腺素(TSH)??瓷先ビ悬c復雜?其實甲狀腺功能化驗單的項目大概可以分為兩大部分內容,其一是各種甲狀腺激素,大家只要記住帶有字母T,后面緊緊跟著數(shù)字3或4的都是甲狀腺激素類(包括T3、FT3、T4、FT4四種),這些數(shù)字只要超出正常參考值,就表示甲狀腺激素過多,也就是通俗說的“甲亢”;而低于正常值范圍,也就表示甲狀腺激素不足,也就是“甲減”。
促甲狀腺素(TSH)是調控甲狀腺功能的激素,它反應甲狀腺功能的趨勢正好和甲狀腺激素們相反,升高的時候提示甲狀腺激素不足(“甲減”),減低的時候表示甲狀腺激素過多(“甲亢”)。在反映甲狀腺功能方面,TSH比甲狀腺激素更敏感,可以在甲狀腺功能異常的早期就向我們發(fā)出“預警”。
抽血目的2提示免疫狀況
除了甲狀腺功能化驗單外,還應做甲狀腺相關免疫學檢查,項目包括甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)、甲狀腺球蛋白抗體(ATG)和甲狀腺球蛋白(HTG)。
常見的甲狀腺相關血清免疫學檢查上,帶有TPO字樣的那一項(有些單位的報告單會寫為TPOAb)升高,就提示甲狀腺正在遭受免疫攻擊,常見于甲狀腺炎,例如橋本氏甲狀腺炎;ATG和HTG這兩項(有些單位的報告單會寫為TGAb和TG),它們都和一種由甲狀腺球分泌的蛋白——甲狀腺球蛋白有關。甲狀腺球蛋白的水平可以部分反映甲狀腺本身的狀態(tài)。雖然其對甲狀腺結節(jié)良惡性的判斷沒有直接幫助,但是對于已經(jīng)確診甲狀腺癌的患者,就是至關重要的檢查指標!一般而言,甲狀腺癌患者接受正規(guī)治療后,甲狀腺球蛋白一般處于相對低水平,如果在復查過程中發(fā)現(xiàn)TG升高,就提示腫瘤有復發(fā)的可能。
抽血目的3初步鑒別病因
除了上面幾個常見的檢查項目,有時候還會做如下檢查,如TSH受體抗體(縮寫為TRAb),主要用來鑒別“甲亢”的病因,一般不作為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)檢查;降鈣素的指標(縮寫為CT,注意此CT與在放射科做的CT檢查不是一回事),降鈣素(CT)升高,常常與一種比較少見的甲狀腺惡性腫瘤——髓樣癌相關,但因為這種類型的腫瘤很少見,所以一般也不作為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)抽血檢查項目。目前還沒有甲狀腺癌相關的血液腫瘤標志物可以用于篩查。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥9抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥18.5清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥101.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥11.5調節(jié)全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥16育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥70清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15.8甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥21