甲狀腺功能異??芍虏辉?/p>
甲狀腺異常引起性激素失衡
在甲狀腺激素的正常調(diào)節(jié)下,我們的身體能夠有條不紊地進行工作,它一旦異常導(dǎo)致調(diào)節(jié)失靈,人體的內(nèi)分泌環(huán)境(包括性激素水平)將失去平衡,便會影響到女性激素的分泌與調(diào)節(jié),降低受孕幾率。女性甲狀腺功能異常的發(fā)病率是男性的4~5倍,如果發(fā)生在育齡期的女性中,便可能導(dǎo)致不孕不育。
甲亢、甲減都可引起不孕
如同內(nèi)分泌講究平衡一樣,甲狀腺功能減退和亢進都是病,都可能成為育齡女性備孕路上的障礙。
甲減通常是甲狀腺“怠工”造成的,導(dǎo)致機體一切生理活動減慢,常使人精神乏力、脫發(fā)、易犯困、體重增加、月經(jīng)失調(diào)等,孕期的甲減則會影響胎兒生長及大腦發(fā)育,還有部分沒有臨床表現(xiàn)的亞臨床甲減患者,同樣會導(dǎo)致不孕不育,則需通過促甲狀腺激素(TSH)篩查來確認。
甲亢的女性臨床表現(xiàn)則相反,通常會表現(xiàn)為易激動、怕熱多汗、失眠、消瘦、甲狀腺腫大、月經(jīng)不調(diào)等。目前認為嚴重的甲亢可導(dǎo)致不育,甲亢包括亞臨床甲亢患者受孕后流產(chǎn)幾率以及其他不良妊娠結(jié)局比率增加。
甲狀腺自身免疫異常與不孕不育也有一定關(guān)系,目前主要測定甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb),有了這些抗體,身體的免疫系統(tǒng)會攻擊甲狀腺組織,產(chǎn)生甲減或甲亢的癥狀?;加凶陨砻庖呒谞钕傺?AITD)的女性發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥、胎盤早剝、流產(chǎn)幾率增加,多囊卵巢綜合征患者合并有AITD不孕幾率更高。
備孕前應(yīng)做甲功檢測
甲狀腺疾病的診斷主要依靠??漆t(yī)生問診了解病史、體格檢查和必要的輔助檢查,如甲狀腺功能檢查、B超等。目前甲狀腺功能檢查已經(jīng)是常規(guī)體檢項目,張瑩建議育齡期女性備孕前也應(yīng)常規(guī)檢測甲狀腺功能。
如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病,建議到內(nèi)分泌??凭驮\,判斷其病因、嚴重程度等。對于患有甲亢的育齡女性,主張規(guī)律治療至??漆t(yī)生判斷可以停藥后再考慮“造人”,不建議在治療期間懷孕。但如果是在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢,切莫忽視這一類疾病以及抗甲亢藥物本身對妊娠存在的風(fēng)險,應(yīng)找??漆t(yī)生指導(dǎo),密切監(jiān)測、權(quán)衡利弊、配合診療,以最大程度降低對母胎的不良影響。
對于臨床甲減或較嚴重亞臨床甲減(TSH值4-10mu/L)的育齡女性,也必須積極治療至甲功正常后再懷孕。因為未經(jīng)控制的臨床甲減及較嚴重的亞臨床甲減是不孕的一大原因,即使懷孕也可致胎兒發(fā)育異常(如體格發(fā)育異常及出生后智力異常,俗稱“呆小病”)。對于TSH在2.5~4mu/L的亞臨床甲減的育齡女性,如果合并甲狀腺自身免疫紊亂或既往存在不良孕產(chǎn)史(如反復(fù)胎停、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn))等,也應(yīng)該積極干預(yù)后再備孕,并在妊娠階段定期復(fù)診、配合治療,保證甲狀腺功能在孕期維持正常,以最大程度地保證母胎的健康。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥44適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥18.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138促黃體生成激素檢測試劑排卵測試筆:用于體外定性檢測人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測排卵。 復(fù)方多維元素片(23):用于孕婦及哺乳期婦女多種維生素及礦物質(zhì)的補充。
健客價: ¥199用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥12用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥6奈氏力斯小球藻復(fù)合片:1.免疫力低下人群、年老體弱、病后康復(fù)人群。2.強力勞動及大運動量者。3.高血壓、高血脂、胃腸病患者。4.營養(yǎng)不良,貧血人群。5.減肥者。6.腫瘤患者,特別是經(jīng)放化療的腫瘤患者。 湯臣倍健鋅咀嚼片(湯臣倍健):補充鋅。 奈氏力斯水果濃縮復(fù)合咀嚼片:1.需要補充維生素C的人群,節(jié)食減肥或新鮮蔬菜水果攝取不足的人群;2.皮膚老化、暗黃、有色斑、曬斑的人,希望肌膚美白的需求者;
健客價: ¥846地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥1021.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥30本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥36.6滋陰養(yǎng)血,溫經(jīng)散寒,行氣止痛。用于血虛氣滯,腰酸疼痛,經(jīng)水不調(diào),赤白帶下,子宮寒冷,久不受孕等癥。
健客價: ¥5.8五子衍宗丸:補腎益精。用于腎虛精虧所致的陽痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。 前列回春膠囊: 益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥479用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14龍鹿膠囊:溫腎、益氣滋腎。用于元氣虧虛,精神萎靡,食欲不振;男子陽衰,精寒無子,遺精陽痿,舉而不堅;女子宮寒,久不孕育。 龍金通淋膠囊:彝醫(yī):夫色丕渣,西弗色哩哩諾奴諾,夫撒凱奴,吐土希合。中醫(yī):清熱利濕,化瘀通淋。用于濕熱瘀阻所致的淋證,證見:尿急,尿頻,尿痛;前列腺炎,前列腺增生癥見上述證候者。
健客價: ¥1450補腎壯陽,填精益髓。用于腎陽不足,精血虧損而致的肢倦神疲,眩暈健忘,陽萎早泄,不育不孕,腰膝冷痛等癥。
健客價: ¥19