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如何解讀甲功報(bào)告?橋本甲狀腺炎和甲狀腺激素抵抗綜合征

2018-12-13 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的最常見形式,是甲狀腺功能減退癥的最常見原因。甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎癥反應(yīng)甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素的生成減低。

1.T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):他們是甲狀腺激素合成過程中的產(chǎn)物,這兩項(xiàng)結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān),所以T3和T4結(jié)果異常不需過度擔(dān)心。

2.FT3和FT4(游離T3和游離T4):游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān),根據(jù)FT4的結(jié)果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。所以說,F(xiàn)T4雖然只占T4很小比例,但他的作用卻是大大的,判斷甲狀腺功能的結(jié)果以他為最重要。FT3則是FT4的好兄弟,他與哥哥FT4共同發(fā)揮甲狀腺激素作用。根據(jù)FT3和FT4結(jié)果是高還是低,可以直接判斷甲亢還是甲減。

3.促甲狀腺素TSH:TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預(yù)示甲狀腺功能的標(biāo)志,TSH低,提示即將發(fā)生甲亢;TSH高,提示即將發(fā)生甲減。

4.甲狀腺球蛋白(Tg):反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標(biāo)。良性疾病沒有特別意義;對于甲狀腺癌患者,如果接受過甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無復(fù)發(fā),即甲狀腺來源組織的多少,Tg低于1,或動態(tài)變化不升高,則不提示復(fù)發(fā)。

5.甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過氧化物酶抗體):不管他們升高多少,只是提示甲狀腺炎(橋本氏?。?,不必在意抗體水平,他們與甲狀腺疾病嚴(yán)重程度沒有關(guān)聯(lián),而且,治療以后抗體水平也不會下降,所以不必太在意。

橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的最常見形式,是甲狀腺功能減退癥的最常見原因。甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎癥反應(yīng)甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素的生成減低?;颊咴谧畛趸疾〉膸啄曛锌蔁o任何癥狀,但最終多會出現(xiàn)不同程度的甲狀腺功能減退。這些癥狀可包括體重減輕、畏寒、疲勞、皮膚干燥、便秘、體弱、健忘、動作緩慢、月經(jīng)不調(diào)及毛發(fā)脫落等。這一疾病在40歲以上的婦女中更為常見。在有甲狀腺疾病家族史或有其它自身免疫性疾病,特別是I型糖尿病或是腎上腺功能減低的人群中更易發(fā)生。

橋本甲狀腺炎所導(dǎo)致的紊亂常較輕微,當(dāng)甲狀腺激素濃度(T4和T3)正常,且患者無明顯癥狀時(shí),則不需要進(jìn)行治療。但是,當(dāng)甲狀腺激素分泌減少的時(shí)候,則需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療。伴有TSH升高的橋本甲狀腺炎患者,可在短期內(nèi)發(fā)生甲狀腺激素水平降低。因此一些醫(yī)生會在TSH升高時(shí),就立即開始激素替代治療。

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