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脖子痛?如何判斷自己是哪種甲狀腺疾病?

2018-12-26 來源:北京廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:出現(xiàn)甲減時(shí),口服左旋甲狀腺素片治療,復(fù)查甲功正常后可停藥。有極少部分人會(huì)出現(xiàn)永久性甲減,需要終身服用左旋甲狀腺素片。

近年來,得甲狀腺病的患者越來越多,由于甲狀腺疾病所涉及的病種很多,因此每位患者所發(fā)生的癥狀也是不相同的,那么,患者應(yīng)該如何判斷自己是哪種甲狀腺疾病呢?

感冒后脖子痛 亞急性甲狀腺炎

由亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)引起的甲狀腺疼痛,最為常見。

有何特征?

1.多發(fā)生于感冒后;

2.除了脖子前面痛,還可能伴有耳后、下頜等部位疼痛;

3.常伴感冒癥狀,如發(fā)熱、畏寒、沒力氣、胃口差;

4.可能伴有甲亢癥狀,如心慌手抖、體重減輕等;

5.疼痛可能會(huì)轉(zhuǎn)移,如從脖子左側(cè)轉(zhuǎn)移到右側(cè)。

如何治療?

1.如果疼痛不明顯且沒有發(fā)熱,無(wú)需治療,注意休息即可;

2.如果有明顯疼痛或發(fā)熱,可服用「非甾體鎮(zhèn)痛藥」治療,如對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等;

3.如果「非甾體鎮(zhèn)痛藥」治療沒效果,可口服「糖皮質(zhì)激素」治療,如潑尼松;

4.如果心慌、手抖癥狀明顯,可口服「β受體阻滯劑」治療,如普萘洛爾;

5.出現(xiàn)甲減時(shí),口服左旋甲狀腺素片治療,復(fù)查甲功正常后可停藥。有極少部分人會(huì)出現(xiàn)永久性甲減,需要終身服用左旋甲狀腺素片。

急性化膿性甲狀腺炎

急性化膿性甲狀腺炎比亞甲炎來得更猛烈,疼痛更劇烈。

有何特征?

1.起病更急驟,甲狀腺疼痛更劇烈;

2.有頸部或鄰近部位化膿性感染;

3.營(yíng)養(yǎng)不良、有糖尿病、體弱、免疫力低下的人容易發(fā)生急性化膿性甲狀腺炎;

4.起病前一般也有感冒史;

5.發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)、乏力、胃口差等癥狀更明顯。

如何治療?

1.臥床休息;

2.如果甲狀腺有膿腫形成,可能需要手術(shù),切開膿腫,排出膿液。

甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤破裂出血

甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤可能會(huì)在外力的作用下破裂、出血,突然出現(xiàn)頸部疼痛。

有何特征?

結(jié)節(jié)破裂可能由于頸部擠壓、外力撞擊引起。

少量出血時(shí)可能沒有任何感覺,大量出血時(shí)結(jié)節(jié)迅速增大,甚至能看到頸部凸起一個(gè)腫塊,伴頸部疼痛。

如何治療?

1.避免反復(fù)擠壓或觸摸頸部;

2.如果出血量小,頸部脹痛不明顯,可不治療,動(dòng)態(tài)觀察有無(wú)繼續(xù)出血;

3.如果出血量大,伴呼吸困難、窒息感,需手術(shù)治療;

4.其他治療方法包括無(wú)水乙醇注射、超聲介導(dǎo)下熱消融、中醫(yī)治療等。

橋本甲狀腺炎

大部分橋本甲狀腺炎是不痛的,但也有一部分病人會(huì)感到頸部隱隱作痛。

有何特征?

慢性疼痛,持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。

一般為隱痛、鈍痛,在可忍受的范圍內(nèi)。

如何治療?

一般不需治療。

定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減時(shí)服用左旋甲狀腺素片治療。

高度警惕甲狀腺癌出血或迅速增長(zhǎng)

有些人可能就是因?yàn)轭i部疼痛,才偶然發(fā)現(xiàn)有甲狀腺癌的。

有何特征?

表現(xiàn)為頸部脹痛。

可能出現(xiàn)壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。

如何治療?

手術(shù)。

出現(xiàn)甲狀腺疼痛,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,檢查項(xiàng)目一般包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、甲狀腺B超,必要時(shí)還要檢查甲狀腺ECT。

此外,本身有甲狀腺結(jié)節(jié)、腺瘤、橋本甲狀腺炎的朋友,一定要記得定期復(fù)查,頸部有異常感覺時(shí)及時(shí)就診。

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