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被查出甲狀腺結(jié)節(jié)后 這些事兒您必須要了解

2018-12-28 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人體內(nèi)分泌失調(diào)、遭受電離輻射等因素,會增加甲狀腺疾病的發(fā)生?,F(xiàn)代社會中,吸煙飲酒、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食不健康等因素也可能造成甲狀腺癌發(fā)病率的升高。

甲狀腺癌為何越來越多

甲狀腺癌的發(fā)病機(jī)制尚未徹底研究清楚,但有一點是肯定的:甲狀腺疾病的發(fā)展與人所處的環(huán)境有密切關(guān)系。

人體內(nèi)分泌失調(diào)、遭受電離輻射等因素,會增加甲狀腺疾病的發(fā)生?,F(xiàn)代社會中,吸煙飲酒、生活不規(guī)律、肥胖、缺乏運(yùn)動、飲食不健康等因素也可能造成甲狀腺癌發(fā)病率的升高。

哪種檢查能確診甲狀腺癌

超聲是發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的有效手段。其中甲狀腺超聲可以發(fā)現(xiàn)觸診無法觸及的微小腫塊。對于髓樣癌,CEA和降鈣素的檢查有巨大價值。另外,CT、MRI等檢查手段,能夠協(xié)助判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移、侵犯的范圍幫助。

但最終確診甲狀腺癌,離不開病理診斷。病理診斷是通過細(xì)針穿刺等手段獲取腫塊組織,經(jīng)過系列處理制成病理切片。

在高倍顯微鏡下,病理醫(yī)生可以看清楚癌細(xì)胞的形態(tài),進(jìn)而明確甲狀腺癌的類型和分期。

甲狀腺結(jié)節(jié)會癌變嗎

1、良性結(jié)節(jié)癌變的可能性非常小,建議保守治療,保持隨訪即可;

2、壓迫氣管、食管,或者有繼發(fā)性甲亢,并進(jìn)入胸骨的腫塊,可以手術(shù),病理如診斷為惡性,則需要及時手術(shù);

3、炎性結(jié)節(jié)則是一種由于自身免疫疾病的炎癥,也稱作淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,多數(shù)會伴隨終身,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。

甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高么

甲狀腺癌的復(fù)發(fā)風(fēng)險的評估通常與其危險分組相關(guān)。

依據(jù)甲狀腺癌患者的病理類型、年齡、腫塊大小、切緣情況、有無侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等類型可以將其分為高危型、中危型和低危型;高危型患者,其術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險就高;低危型甲狀腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險就低。

1998年,世界衛(wèi)生組織定義偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤直徑最大不超過1cm的甲狀腺癌為甲狀腺微小癌。一般來說,甲狀腺微小癌患者10年疾病相關(guān)生存率為99%。

但腫瘤大小不是判別惡性程度的唯一標(biāo)準(zhǔn),部分微小癌在早期就會出現(xiàn)局部侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在致死的各種原因中,肺轉(zhuǎn)移較為常見。

根據(jù)文獻(xiàn)報道,甲狀腺微小癌復(fù)發(fā)率一般在1.7%~6.2%。

患甲狀腺癌后能否再懷孕

目前尚無任何證據(jù)證明甲狀腺癌患者治療后懷孕生育,會對孩子造成不良的影響。但以下幾種情形還是應(yīng)該注意:

1、尚未懷孕的甲狀腺癌患者而言,如果符合手術(shù)指證,建議先進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療,待病情控制后再考慮生育。

2、接受碘131同位素放射治療的甲狀腺癌患者,要適當(dāng)延長孕前隨訪期,經(jīng)頭頸外科及婦產(chǎn)科醫(yī)生評估之后再選擇是否懷孕。

3、甲狀腺癌術(shù)后懷孕期間不可以停藥,備孕及懷孕3、6、9月要查甲狀腺功能,并在臨床醫(yī)生的建議下按需調(diào)整藥量。

4、僅需隨訪的甲狀腺癌患者而言,如果病情長期無進(jìn)展,體內(nèi)各項指標(biāo)都處于正常水平,可以咨詢專科醫(yī)生,在經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)評估后,可以選擇懷孕。

甲狀腺癌會遺傳

惡性腫瘤是一種基因病,其發(fā)生與發(fā)展是人體先天遺傳因素和環(huán)境影響等多重因素影響的結(jié)果。

甲狀腺癌也不例外。具有癌癥家族史的人群,除了可能存在的易感基因外,還往往有相似的生活習(xí)慣和生活環(huán)境。

所以,甲狀腺癌的“遺傳”,并非是指甲狀腺癌患者的后代必然會生癌癥,而是說甲狀腺癌的發(fā)生,在很大程度上是由于家族性的易感基因以及家族性共同的不良生活習(xí)慣和環(huán)境。

甲狀腺癌術(shù)后是否要化療

需要根據(jù)甲狀腺癌的病理類型和病情的發(fā)展情況等因素來確定。

如分化型甲狀腺癌和甲狀腺髓樣癌對于傳統(tǒng)化療藥物不敏感。這兩類甲狀腺癌細(xì)胞化療無效。

所以,化療并不作為其常規(guī)的術(shù)后輔助治療。有部分靶向藥物已證實一定臨床效果,但也僅適用于嚴(yán)格選擇的病人。

甲狀腺癌術(shù)后飲食咋注意

甲狀腺癌術(shù)后飲食原則為“低脂、低碘、溫良”。尤其是術(shù)后兩周,建議患者保持低脂飲食,多吃蔬菜、水果、大米、面包、玉米粉等。

此外,長期高碘可能刺激正常甲狀腺濾泡或者甲狀腺癌細(xì)胞增生。因此,含碘量高的食物不要吃,新鮮海魚、海蟹等可以少量吃一些。

怎樣才能保護(hù)甲狀腺

1、存在明確的家族史時,定期的甲狀腺體檢,檢查包括超聲和甲狀腺功能檢查,尤其針對甲狀腺髓樣癌,需要常規(guī)體檢降鈣素和癌胚抗原;

2、針對電離輻射,平時需要做到減少不必要的放射學(xué)檢查,尤其對于兒童和青少年,當(dāng)必須完善相關(guān)影像學(xué)檢查時,可以采用其他的檢查比如超聲,核磁共振等等替代X線、CT檢查;

3、通過合適的飲食運(yùn)動控制體重,杜絕不良的生活習(xí)慣,保持舒暢平和的心情。

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