不同的病有不同的特點(diǎn),臨床表現(xiàn)也不盡相同,在發(fā)現(xiàn)和診斷橋本氏病時,除了甲功和抗體的檢查,我們還可以通過一些特點(diǎn)來辨別這種疾病。
橋本氏病的七大特點(diǎn):
1、雙側(cè)彌漫性腫大
峽部及錐狀葉常同時增大,一般呈對稱型,也可單側(cè)性腫大。甲狀腺往往隨病程發(fā)展而逐漸增大,但很少出現(xiàn)壓迫頸部所致的呼吸和吞咽困難。觸診甲狀腺質(zhì)地堅(jiān)韌,表面可光滑或細(xì)沙粒狀,也可呈大小不等的結(jié)節(jié)狀,一般與周圍組織無粘連,吞咽運(yùn)動時可上下移動。
2、會發(fā)展為甲減
橋本氏病患者如果初期得不到治愈,隨著時間的推移會出現(xiàn)甲減癥狀,因而患者應(yīng)該做好甲減的預(yù)防。表現(xiàn)為甲狀腺萎縮和粘液性水腫、心率緩慢,全身酸痛、乏力,不愛活動,皮膚粗厚等。
3、多見于女性
橋本氏病一般多見于女性,年齡多發(fā)于三十到六十歲。女、男比例為6~10∶1,近年發(fā)現(xiàn)兒童病例也不少。
4、病程較長
它和甲亢一樣,病程都比較長,而且早期癥狀不明顯,容易出現(xiàn)誤診,平均的病程為兩到四年。
5、全身乏力
是橋本氏病最常見的癥狀,因而許多患者沒有咽喉部不適癥。10%~20%病人有局部壓迫感或甲狀腺區(qū)隱痛,偶爾有輕壓痛。
6、甲狀腺功能一般正常
僅有1/4病人表現(xiàn)為甲狀腺功能輕度亢進(jìn)或降低,這些病人早期往往有輕度甲亢,1~2年后則表現(xiàn)為甲減。
7、血清檢查一般正常
血清T3、T4、FT3、FT4測定一般正?;蚱?,即使有甲亢癥狀的病人T3、T4水平也常呈正常水平。