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如何辨別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?

摘要:提示良性病變可能的臨床證據(jù)①有橋本甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。②有良性甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫的家族史。

有人查出甲狀腺結(jié)節(jié)后如臨大敵,擔(dān)心會不會癌變,焦慮不安;而仍有人卻覺得沒有不適,置之不理。那么得了甲狀腺結(jié)節(jié)要如何辨別是良性還是惡性,該怎么處理呢?良性中主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等;惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)則以甲狀腺癌為主,另外還包括甲狀腺淋巴瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。

提示良性病變可能的臨床證據(jù)

①有橋本甲狀腺炎或自身免疫性甲狀腺疾病的家族史。

②有良性甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫的家族史。

③有甲亢或甲減。

④有結(jié)節(jié)局部的疼痛或壓痛。

⑤結(jié)節(jié)質(zhì)地軟、形狀規(guī)則、表面光滑、活動良好。

提示惡性病變可能的臨床證據(jù)

①有頸部放射線檢查治療史。

②有甲狀腺髓樣癌或MEN2家族史。

③年齡小于20歲或大于70歲。

④結(jié)節(jié)短期內(nèi)明顯增大。

⑤出現(xiàn)局部壓迫癥狀,包括持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽困難和呼吸困難。

⑥結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、形狀不規(guī)則。

⑦結(jié)節(jié)固定。

⑧聲帶麻痹。

⑨伴頸部淋巴結(jié)腫大。

甲狀腺彩超提示惡性病變的證據(jù)

①結(jié)節(jié)直徑大于3cm。

②微小鈣化。

③結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則。

④低回聲結(jié)節(jié)。

⑤無聲暈。

⑥結(jié)節(jié)內(nèi)血流紊亂。

⑦伴頸部淋巴結(jié)腫大。

值得注意的幾點

①結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān),直徑小于1.0cm的結(jié)節(jié)中,惡性并不少見。

②結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān)。

③結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān)。

④結(jié)節(jié)的良惡性與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。

THEEND

一旦發(fā)現(xiàn)或診斷出結(jié)節(jié),無論是良性還是惡性,都不要掉以輕心,要盡快抓緊就醫(yī)!

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