甲狀腺疾病與碘那些不得不說的事

2019-01-13 來源：黑龍江中航甲狀腺研究院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一種，后期會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要補充甲狀腺激素治療。但該病與碘攝入過量有一定關(guān)系，所以是不建議補碘治療的。

甲狀腺疾病和碘就像兩個糾纏不清的戀人，愛你有多深就恨你有多深。今天和大家聊聊這對戀人的故事。

1、甲亢與碘

甲亢是甲狀腺激素合成分泌過多引起，所以簡單的說，甲亢的病人要忌碘，以減少甲狀腺激素合成原料。在就診時醫(yī)生會告訴患者禁碘飲食，不要吃海帶、紫菜、海魚等等含碘多的食物，食鹽要選擇無碘鹽。

不過還有一些是容易被忽略的，比如含碘造影劑、胺碘酮、華素片，比如用于消腫散結(jié)的中藥和中成藥，還有消毒用的碘伏、碘酒以及一些含海藻的化妝品。臨床上有一種甲亢本身就是由于碘攝入過多引起的，叫碘甲亢。

所以一般說來，甲亢與碘之間，恨多一點。當(dāng)然碘劑也是可以用來治療甲亢的，但僅限于甲亢危象和甲亢術(shù)前準備，時間長的話會造成脫逸加重甲亢癥狀。

2、甲減與碘

碘缺乏會引起甲減，但不是所有的甲減都是碘缺乏引起。

■引起甲減的原因可以是甲狀腺自身免疫損傷，也可以是因為甲狀腺切除術(shù)，還可以是131I治療以后出現(xiàn)。這些甲減是需要直接補充甲狀腺激素的，過量補碘并不能解決問題，還會引起甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫加重，所以正常飲食就好。

■還有一種甲減是碘缺乏引起的，比如地方性甲狀腺腫，克汀病。在胚胎期和出生后早期碘缺乏致甲減，進而造成大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙。這也是我們國家全民補碘要預(yù)防的重點疾病，它與碘可以說是三生三世的愛。

但碘攝入過量有時也可出現(xiàn)甲減，這可能與碘在甲狀腺細胞內(nèi)抑制過氧化物酶活性，從而阻礙甲狀腺激素合成有關(guān)。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)與碘

近年來甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率有明顯增加，這與高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用以及人民健康意識增加有一定關(guān)系。碘缺乏與碘過量均可引起甲狀腺結(jié)節(jié)。

■碘缺乏，反饋刺激甲狀腺組織增生合成甲狀腺激素，由于腺體組織生長不平衡形成甲狀腺結(jié)節(jié)；碘缺乏使甲狀腺激素合成分泌減少，反饋刺激TSH分泌增加，甲狀腺代償性增生。

■碘過量，誘發(fā)免疫反應(yīng)和細胞凋亡，或存在碘毒性破壞甲狀腺球蛋白，抑制了過氧化物酶活性，引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。所以均衡補碘很重要，過量與不及都不可取。

4、自身免疫性甲狀腺炎與碘

橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎的一種，后期會出現(xiàn)甲狀腺功能減退，需要補充甲狀腺激素治療。但該病與碘攝入過量有一定關(guān)系，所以是不建議補碘治療的。

產(chǎn)后甲狀腺炎也被認為與甲狀腺的自身免疫性損傷有關(guān)。通常為了保證寶寶的正常發(fā)育，孕婦與母乳的碘需要量要稍大些。偉大的媽媽們會為了寶寶的健康增加含碘食物的攝入。不過，碘超足量和碘過量也會增加和促進產(chǎn)后甲狀腺炎的發(fā)生。所以，在呵護寶寶的同時，媽媽們也要關(guān)注自身的甲狀腺健康。

5、食鹽與碘

《碘攝入量與甲狀腺疾病-中國20年》的報告，指出：碘過量和碘超足量曾引起甲亢一過性的增加，亞臨床甲減、自身免疫性甲炎、甲狀腺結(jié)節(jié)患病率增加，但未發(fā)現(xiàn)碘攝入量和甲狀腺癌的相關(guān)證據(jù)，TSH的濃度普遍升高現(xiàn)象可能與補碘相關(guān)。我國在2012年也將全民食鹽加碘政策修改為選擇性食鹽加糖。

我國幅員遼闊，缺碘情況不一，不同地區(qū)提供不同濃度的碘鹽，我們可以根據(jù)所生活地區(qū)的碘缺乏狀況來選擇。一般來說，內(nèi)陸山區(qū)為碘缺乏地區(qū)，可以選擇加碘鹽。在沿海地區(qū)，或經(jīng)常食用較多海帶、海藻、貝類等海產(chǎn)品的人群，通過飲食和飲水可以獲得足量碘，可以選擇無碘鹽，以防止碘過量。

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