臨床上常常遇到:患者曾經(jīng)因甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌或早期甲狀腺癌實(shí)施了腫瘤與一側(cè)甲狀腺切除手術(shù),但是,術(shù)后幾個(gè)月、或幾年,在原來殘留的甲狀腺或另一側(cè)甲狀腺又發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。
就是說,許多甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤患者術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)容易復(fù)發(fā),此時(shí),患者應(yīng)如何選擇治療?
甲狀腺結(jié)節(jié)做完手術(shù)后為什么還會(huì)復(fù)發(fā)?
由于患者對(duì)疾病知識(shí)的匱乏,一方面,大部分患者在選擇治療方法時(shí),沒有選擇適合自己病情的方式。另一方面,沒有遵循醫(yī)囑。
許多患者在治療后,回家后并沒有按照醫(yī)生的囑咐去做,認(rèn)為通過手術(shù)治療之后就是萬(wàn)事大吉了,經(jīng)常會(huì)忘記吃藥以及不做后期的檢查,這樣不但不會(huì)徹底治愈,反而還會(huì)引發(fā)其它病癥以及結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。
甲狀腺結(jié)節(jié)切除后再次復(fù)發(fā)!還可以二次手術(shù)嗎?
目前,專家們的共識(shí)意見是:甲狀腺再發(fā)結(jié)節(jié)的治療選擇,關(guān)鍵是要明確再發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì):是惡性還是良性?
針對(duì)懷疑有惡變可能的甲狀腺結(jié)節(jié),譬如甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化、供血豐富或短期時(shí)間明顯增大的甲狀腺結(jié)節(jié)等情況,不管曾經(jīng)是否手術(shù),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。
手術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),該如何治療?
●一是,傾向于甲狀腺良結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的患者,微創(chuàng)消融術(shù)治療是首選,微創(chuàng)不開刀治療,能夠避免常規(guī)開刀手術(shù)的并發(fā)癥,有助于患者康復(fù);結(jié)合中醫(yī)中藥治療,有利于減少疾病復(fù)發(fā);在微創(chuàng)手術(shù)的同時(shí),能夠通過病理活檢,明確診斷。
●二是,再次開刀手術(shù),需要切除甲狀腺結(jié)節(jié)及剩余甲狀腺組織,必要時(shí)清除甲狀腺周圍淋巴結(jié)等組織。甲狀腺手術(shù)后的再次手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是初次手術(shù)的5-10倍,手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、疤痕大不美觀、康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后需要長(zhǎng)期口服甲狀腺激素等。
●如果復(fù)發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)不是惡性,臨床上,更多的應(yīng)首選第一種微創(chuàng)結(jié)合中醫(yī)治療方法,這樣對(duì)患者更為有利。
●甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融術(shù),適合于甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)患者,是一種不開刀的新興微創(chuàng)介入手術(shù)治療方法。
●甲此微創(chuàng)技術(shù),避免了傳統(tǒng)開刀對(duì)甲狀腺的“過度切除”,創(chuàng)傷小、無疤痕、痛苦少、恢復(fù)快,明顯減少了開刀的并發(fā)癥,較好地保留剩余甲狀腺組織的功能。
●術(shù)后配合中醫(yī)中藥治療,有助于提高患者身體抵抗力,減少疾病惡變發(fā)生或復(fù)發(fā)的可能。
抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.91、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥57用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。 康恩貝 達(dá)爾斯康牌B族維生素片 0.7g/片*100片:補(bǔ)充B族維生素。
健客價(jià): ¥69用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥59用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥11.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥14.5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥151.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30