橋本氏病可能導(dǎo)致終身甲減預(yù)防很重要

2019-10-16 來源：成都中科甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：橋本甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，無特殊預(yù)防措施。但宜適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，清淡、低碘飲食，進(jìn)食高纖維素高蛋白食品。忌食高碘、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性的食物。

橋本氏病，是臨床上最常見的甲狀腺炎癥之一，因其近來發(fā)病率越來越高而受到人們的關(guān)注，該病最早由日本一位學(xué)者橋本報(bào)道，故命名為橋本氏病，那么橋本氏病到底是什么呢？

什么是橋本氏??？

橋本氏病也稱自身免疫性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。橋本氏病因其發(fā)展緩慢，病程平均長達(dá)2-4年且早期沒有什么癥狀或癥狀不明顯，經(jīng)常會(huì)被忽略。

但是只要了解橋本氏病的一些癥狀，還是能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。比如——

1.甲狀腺腫大

甲狀腺，也就是咽喉部位有些腫脹，多為雙側(cè)對(duì)稱，也有單側(cè)的。隨著病情加重，可能會(huì)壓迫到頸部導(dǎo)致呼吸、吞咽困難；（這個(gè)最重要）

2.慢性疲勞、畏寒怕冷。

總感覺全身無力，總是感覺很冷。

3.出現(xiàn)不良情緒；

如易怒，低落或過度興奮等

出現(xiàn)以上癥狀，最好能夠去醫(yī)院檢查確認(rèn)，以免耽誤病情。

橋本氏病如何治療？

有什么危害？

首先要明確一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)橋本氏病時(shí)不要過分慌張，也不能一刀切直接做手術(shù)，這會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退而需要終身服用甲狀腺激素，還可能導(dǎo)致甲減，對(duì)身體無益。

目前尚無針對(duì)病因的治療方法，主要提倡低碘飲食。

如果甲狀腺功能正常，可不處理，一般主張每半年到1年隨訪檢查甲狀腺功能、甲狀腺超聲一次。甲減和亞臨床甲減者可給予L-甲狀腺素片（L-T4）替代療法。一般不需手術(shù)治療，除非考慮惡性或解除壓迫。

橋本氏病久治不愈的危害會(huì)很大，還可能會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥。比如——

橋本氏病如果嚴(yán)重的話可能會(huì)誘發(fā)甲亢或甲減，一旦發(fā)展成為甲減，終身需要服藥；

橋本氏病會(huì)使甲狀腺受到傷害而不能夠正常分泌甲狀腺激素，會(huì)讓人無精打采，身體抵抗力下降從而影響生活質(zhì)量；

橋本氏病可能引起甲狀腺毒癥或橋本腦病。

總之，大家最好遵從醫(yī)囑，及時(shí)治療，85%的甲減都是它的結(jié)果。若病情反復(fù)，可能會(huì)由最初的橋本氏病發(fā)展成為橋本氏甲亢，最后轉(zhuǎn)化成為橋本氏甲減，就需要終身服藥了。

橋本氏病如何預(yù)防？

橋本甲狀腺炎是一種自體免疫性疾病，無特殊預(yù)防措施。但宜適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，清淡、低碘飲食，進(jìn)食高纖維素高蛋白食品。忌食高碘、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性的食物。

日常生活中注意飲食預(yù)防之外，控制情緒同樣很重要！關(guān)于調(diào)節(jié)情緒，有以下幾點(diǎn)建議：

（1）當(dāng)受到極大的工作/生活壓力，精神刺激等誘因作用時(shí)，女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常，引發(fā)甲狀腺激素分泌過多的高代謝癥狀；

（2）橋本氏患者要保持樂觀、豁達(dá)的態(tài)度對(duì)待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖，以“處變不驚”的平常心面對(duì)生活，良好的人生觀對(duì)預(yù)防甲狀腺疾病是一劑良藥；

（3）有一個(gè)良好的心情也是可以有效預(yù)防橋本氏病。雖然甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向，但這僅僅是易發(fā)因素，關(guān)鍵還在于個(gè)人的心理素質(zhì)和處世態(tài)度，因?yàn)椴涣嫉那榫w輕則影響食欲、睡眠，重則影響免疫功能和身體健康。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí)，由于

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療；預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā)；治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫；抗甲狀腺藥物治療甲亢后，甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用；甲狀腺癌手術(shù)后，防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素；甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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甲巰咪唑片(賽治)：1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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