許多有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,都知道甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性5級劃分標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)到底是什么?甲狀腺結(jié)節(jié)患者要如何治療?生活中要注意什么呢?
一.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性5級劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性5級劃分標(biāo)準(zhǔn)是大家的通俗叫法,其實(shí)是指是將甲狀腺超聲圖像按統(tǒng)一的報(bào)告結(jié)論體系TI-RADS表述的一種方式,一般甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級如下:
1類:正常的甲狀腺,無病灶惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。
2類:可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0,臨床建議保守治療,并1年復(fù)查一次。
3類:良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)≤3,臨床建議保守治療,并半年復(fù)查一次。
4A類:有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%~30%之間,臨床建議保守治療,并3個(gè)月復(fù)查一次。
4B類:有相當(dāng)惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在30%~60%之間,臨床建議細(xì)針穿刺活檢;若活檢結(jié)果陰性,短期間隔重復(fù)穿刺,或考慮手術(shù)治療。
4C類:有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%~95%之間,臨床建議首選外科手術(shù)治療;次選細(xì)針穿刺活檢后手術(shù)治療。
5類:可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)>95,臨床建議立即外科手術(shù)治療。注意:不同醫(yī)院可能會存在細(xì)微差異,建議咨詢當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)的原因
甲狀腺結(jié)節(jié)分為良性及惡性兩大類,絕大多數(shù)為良性。引起甲狀腺良性結(jié)節(jié)的常見病如下:
(一)單純性甲狀腺腫;
(二)甲狀腺炎;
包括:
1、亞急性甲狀腺炎;
2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;
3、侵襲性纖維性甲狀腺炎。
引起甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的常見病是甲狀腺癌,包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是乳頭狀癌,占90%,相比其他癌癥比較容易治療且預(yù)后良好。其他罕見的甲狀腺惡性結(jié)節(jié)包括轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。
三、甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同,主要包括包括:
1.隨訪觀察很多西醫(yī)會告訴患者不用治療,定期隨訪就可以了,很多患者就犯嘀咕,我這都顯示有問題了為什么醫(yī)生不給我治療呢?會不會越拖越嚴(yán)重呢?答案是肯定的,甲狀腺結(jié)節(jié)不會自愈,不治療結(jié)節(jié)就就是會越來越嚴(yán)重。
2.中醫(yī)治療中醫(yī)治療是比較推薦的治療方法,中醫(yī)以活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣為理念,不傷害甲狀腺腺體同時(shí)修復(fù)調(diào)理甲狀腺功能。而且可以做到因人而異、辨證施治,效果良好。
3.放射碘治療放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小,可以破壞大量的甲狀腺組織,僅用于產(chǎn)生大量甲狀腺激素的結(jié)節(jié),且治療后多數(shù)患者會導(dǎo)致終身甲減,孕期或者哺乳期婦女禁用。
4.手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)如果細(xì)針穿刺,確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周圍器官,則是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但手術(shù)后遺癥很難避免,且術(shù)后多數(shù)患者需要終身服用優(yōu)甲樂。
四、甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)
1.甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)少吃海鮮,并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。
2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物:盡量以清淡為主。
3.禁生食甲狀腺腫的食物:如:卷心菜,白菜,油菜,核桃等。
4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。
5.避免勞累,要注意多休息。
6.保持心情的舒暢,避免情緒波動。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥391、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥69抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥121.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥59清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥171.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11