近日小李體檢查出兩項(xiàng)甲狀腺抗體偏高,平時(shí)也沒什么不適,對(duì)此感到困擾,不知道是什么病,要不要治療?兩項(xiàng)甲狀腺抗體偏高其實(shí)是有橋本氏甲狀腺炎,下面帶您一起了解這個(gè)疾病。
何為橋本甲狀腺炎?
橋本甲狀腺炎,因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤,故也被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。目前已明確該病屬于自身免疫病的范疇,與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(tǒng)(淋巴細(xì)胞)把自身的組織如甲狀腺誤認(rèn)為外來物而施以損害,引發(fā)炎癥等。該病的患病率約2%,多見于中年女性,是男性的5~10倍。
最常檢測(cè)到的甲狀腺抗體是抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或者甲狀腺微粒體抗體(TMAb)。這些抗體增高提示可能存在自身免疫性疾病——橋本氏甲狀腺炎。
正常情況下,人體中沒有或者只有少量的甲狀腺抗體,負(fù)責(zé)保護(hù)甲狀腺不受外來的攻擊。如果這些抗體明顯增加,就有可能會(huì)“誤傷”甲狀腺,甲狀腺細(xì)胞被破壞。當(dāng)甲狀腺細(xì)胞損傷到一定程度后就可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。當(dāng)然,有些人幾年甚至終身都會(huì)不引起甲狀腺功能的異常。
橋本甲狀腺炎有什么影響?
橋本甲狀腺炎對(duì)人體的影響主要有兩方面。
一是甲狀腺腫大,輕至中度,一般不會(huì)引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅(jiān)韌,有橡皮感,沒有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。
二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒有癥狀。明顯甲減可表現(xiàn)為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發(fā)黃、心率減慢,女性月經(jīng)過多紊亂等。因?yàn)檫@是一種起病隱匿的慢性病,所以初次診斷時(shí)的甲狀腺功能可以正常,也可以表現(xiàn)為輕度或嚴(yán)重甲減。
近年來隨著生活水平提高,對(duì)健康的重視,醫(yī)療保險(xiǎn)的普及,初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。
橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的檢測(cè)對(duì)本病的診斷意義重大。
TPOAb陽性較TgAb更常見,且滴度更高,持續(xù)時(shí)間更長。TPOAb的陽性率為80%以上,TgAb的陽性率為60%,同時(shí)測(cè)定兩者時(shí)互補(bǔ)結(jié)果陽性率可達(dá)90%以上。約10%左右抗體陰性者,可通過B超協(xié)助診斷,或必要時(shí)通過甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查以確診。
因?yàn)椴糠植∪说募谞钕贌o腫大,多數(shù)腫大不顯著,而甲減也可以沒有明顯癥狀,故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當(dāng)一部分病人是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。應(yīng)該特別注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因?yàn)榧词馆p度甲減也可引起母嬰異常,所以尤其應(yīng)該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查,推薦孕前篩查。
飲食方面有何特殊?
橋本氏甲狀腺炎飲食上注意避免攝入碘量過多,禁食海帶、紫菜等含碘量極其豐富的海產(chǎn)品,以及腌制品等。因?yàn)楦叩怙嬍晨赡苷T發(fā)并加重自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞被破壞。
如為合并甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵,如雞蛋、脫脂牛奶、豆制品、淡水魚蝦等;少吃油膩的高脂肪及高膽固醇食物,以免加重脂代謝紊亂。
在此提醒大家:橋本氏病由于早期癥狀比較隱匿,不易被察覺,所以我們要注重體檢,以免疾病不及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情加重危害健康!
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥79用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥18.5適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥29用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥591.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥25用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19