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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體高怎么辦?不要慌

2019-11-25 來源:甲狀腺大講堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常情況下,人體中沒有或者只有少量的甲狀腺抗體,負(fù)責(zé)保護(hù)甲狀腺不受外來的攻擊。如果這些抗體明顯增加,就有可能會(huì)“誤傷”甲狀腺,甲狀腺細(xì)胞被破壞。當(dāng)甲狀腺細(xì)胞損傷到一定程度后就可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。

近日小李體檢查出兩項(xiàng)甲狀腺抗體偏高,平時(shí)也沒什么不適,對(duì)此感到困擾,不知道是什么病,要不要治療?兩項(xiàng)甲狀腺抗體偏高其實(shí)是有橋本氏甲狀腺炎,下面帶您一起了解這個(gè)疾病。

何為橋本甲狀腺炎?

橋本甲狀腺炎,因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤,故也被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。目前已明確該病屬于自身免疫病的范疇,與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(tǒng)(淋巴細(xì)胞)把自身的組織如甲狀腺誤認(rèn)為外來物而施以損害,引發(fā)炎癥等。該病的患病率約2%,多見于中年女性,是男性的5~10倍。

最常檢測(cè)到的甲狀腺抗體是抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或者甲狀腺微粒體抗體(TMAb)。這些抗體增高提示可能存在自身免疫性疾病——橋本氏甲狀腺炎。

正常情況下,人體中沒有或者只有少量的甲狀腺抗體,負(fù)責(zé)保護(hù)甲狀腺不受外來的攻擊。如果這些抗體明顯增加,就有可能會(huì)“誤傷”甲狀腺,甲狀腺細(xì)胞被破壞。當(dāng)甲狀腺細(xì)胞損傷到一定程度后就可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。當(dāng)然,有些人幾年甚至終身都會(huì)不引起甲狀腺功能的異常。

橋本甲狀腺炎有什么影響?

橋本甲狀腺炎對(duì)人體的影響主要有兩方面。

一是甲狀腺腫大,輕至中度,一般不會(huì)引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅(jiān)韌,有橡皮感,沒有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。

二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒有癥狀。明顯甲減可表現(xiàn)為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發(fā)黃、心率減慢,女性月經(jīng)過多紊亂等。因?yàn)檫@是一種起病隱匿的慢性病,所以初次診斷時(shí)的甲狀腺功能可以正常,也可以表現(xiàn)為輕度或嚴(yán)重甲減。

近年來隨著生活水平提高,對(duì)健康的重視,醫(yī)療保險(xiǎn)的普及,初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。

橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的檢測(cè)對(duì)本病的診斷意義重大。

TPOAb陽性較TgAb更常見,且滴度更高,持續(xù)時(shí)間更長。TPOAb的陽性率為80%以上,TgAb的陽性率為60%,同時(shí)測(cè)定兩者時(shí)互補(bǔ)結(jié)果陽性率可達(dá)90%以上。約10%左右抗體陰性者,可通過B超協(xié)助診斷,或必要時(shí)通過甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查以確診。

因?yàn)椴糠植∪说募谞钕贌o腫大,多數(shù)腫大不顯著,而甲減也可以沒有明顯癥狀,故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當(dāng)一部分病人是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。應(yīng)該特別注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因?yàn)榧词馆p度甲減也可引起母嬰異常,所以尤其應(yīng)該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查,推薦孕前篩查。

飲食方面有何特殊?

橋本氏甲狀腺炎飲食上注意避免攝入碘量過多,禁食海帶、紫菜等含碘量極其豐富的海產(chǎn)品,以及腌制品等。因?yàn)楦叩怙嬍晨赡苷T發(fā)并加重自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞被破壞。

如為合并甲減患者應(yīng)注意補(bǔ)充足量的優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵,如雞蛋、脫脂牛奶、豆制品、淡水魚蝦等;少吃油膩的高脂肪及高膽固醇食物,以免加重脂代謝紊亂。

在此提醒大家:橋本氏病由于早期癥狀比較隱匿,不易被察覺,所以我們要注重體檢,以免疾病不及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情加重危害健康!

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