近些年來,得甲狀腺癌的人似乎越來越多,其中的原因一方面可能確實由于相關(guān)致癌因素的接觸增加而導(dǎo)致發(fā)病率有所上升。
甲狀腺的確切發(fā)病原因目前并不十分明確,主要包括以下幾種相關(guān)發(fā)病危險因素:
1、電離輻射。
甲狀腺是對電離輻射較為敏感的器官,所謂的電腦輻射指的是X射線、γ射線等高能電磁波輻射,以及α粒子、β粒子、質(zhì)子、中子等高能粒子流輻射,比如,兒童由于其他癌癥接受頭頸部放療,將來患甲狀腺癌的風(fēng)險增加。
電離輻射是目前最為明確的甲狀腺癌致癌癥因素。日本長崎和廣島原子彈轟炸后的幸存兒童,成年人很多得了甲狀腺癌,前蘇聯(lián)的的核電站泄漏事件后的幸存兒童,也是如此,在成年后罹患甲狀腺癌的風(fēng)險高。很多人擔(dān)心做CT和X線檢查等會增加甲狀腺癌風(fēng)險,如果短時期頻繁接受這些檢查,特別是兒童,確實可能增加風(fēng)險,但一般的常規(guī)CT或X線檢查根本不必擔(dān)心,當(dāng)然兒童特別是幼兒,還是要盡可能減少接受這些檢查的次數(shù)。
2、碘攝入。
研究顯示,缺碘會刺激TSH分泌,可能增加甲狀腺腫瘤的發(fā)病風(fēng)險,而且主要與間變/未分化型甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān),甲狀腺未分化癌常發(fā)生于碘缺乏的甲狀腺腫高發(fā)地區(qū)。
3、家族遺傳。
家族遺傳因素也是甲狀腺癌的發(fā)病相關(guān)因素,特別是甲狀腺髓樣癌,約20%的甲狀腺髓樣癌有家族史。
4、其他相關(guān)因素
比如雌激素可能通過促進TSH分泌而增加甲狀腺癌的風(fēng)險,這可能解釋為什么女性更容易患甲狀腺癌(當(dāng)然,這并不是最重要的原因)
除了相關(guān)致癌因素的增加可能導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)病率上升,近些年來甲狀腺癌的發(fā)病人數(shù)顯著上升的更主要原因可能是過度篩查惹的禍。
來說一個關(guān)于癌癥篩查的典型事例,1997年韓國醫(yī)生開始采用超聲篩查甲狀腺癌,由于超聲檢查無創(chuàng)傷且方便快捷、經(jīng)濟實惠,這一篩查技術(shù)很快在韓國得到推廣,還得到了政府的倡議支持,最終數(shù)十萬韓國人進行了甲狀腺癌篩查,結(jié)果是:韓國甲狀腺癌檢出率迅速攀升,給人的錯覺是,韓國甲狀腺癌發(fā)病率短期內(nèi)迅速上升。
事實當(dāng)然并非如此,不只是韓國,近些年來,所謂的甲狀腺癌發(fā)病率上升,除了可能有病因?qū)W方面的因素,但最主要的原因還是甲狀腺癌篩查“過度使用”。
這些被診斷出早期甲狀腺癌的患者,大約2/3的人最終選擇了手術(shù)切除甲狀腺,并進行藥物治療,很顯然,無認是手術(shù)還是藥物都有風(fēng)險。
問題的關(guān)鍵是,這一篩查項目,讓甲狀腺癌成了韓國最常檢出的癌癥類型,但死于甲狀腺癌的病人數(shù)量并沒有絲毫變化,也就是說,甲狀腺癌篩查似乎并沒有降低韓國人的甲狀腺癌死亡率,那么其價值何在?過度篩查,帶來過度診斷,也就意味著過度干預(yù),后果可能就是,未獲益,反受害,很多人的甲狀腺毫無意義地被切除了,成了這一篩查項目的陪葬品。
可見,任何東西都要適度,篩查一定程度上有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,但有時過度篩查未必是好事。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥79各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥17.9先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥601.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥28用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥12左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂):1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。 骨化三醇軟膠囊(蓋三淳):1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松; 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養(yǎng)不良癥; 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下; 4.特
健客價: ¥299清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥171.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥18用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥139清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥11用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥36清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥19