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體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后該如何應(yīng)對(duì)?

2019-12-30 來(lái)源:甲狀腺科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每年體檢季,我們總會(huì)收到很多咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的私信。很多人也很疑惑,為什么平常一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,脖子摸著也皮滑肉嫩的,一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?要注意哪些問(wèn)題?

今年4月份公司體檢,35歲的莉莉拿到體檢結(jié)果:超聲所見(jiàn)甲狀腺輪廓清,表面平滑,形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常;于右葉內(nèi)均可見(jiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大小約7x4mm,其邊界欠清,回聲尚均勻,內(nèi)部未見(jiàn)細(xì)小鈣化,后方無(wú)回聲衰減;CDFI:結(jié)節(jié)周邊見(jiàn)條狀血流信號(hào)。左葉、峽部未見(jiàn)明顯占位回聲。超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查。拿到結(jié)果,莉莉一下子懵了,每年都有體檢,結(jié)果也都正常,怎么就突然有結(jié)節(jié)了?為什么會(huì)得這個(gè)???嚴(yán)重嗎?繼續(xù)發(fā)展會(huì)怎么樣呢?

莉莉的情況并非個(gè)例。每年體檢季,我們總會(huì)收到很多咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的私信。很多人也很疑惑,為什么平常一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,脖子摸著也皮滑肉嫩的,一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?要注意哪些問(wèn)題?

下面科普君就給大家介紹一下甲狀腺結(jié)節(jié)的這些事兒:

1、甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。

臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高,觸診發(fā)現(xiàn)的約有3%~7%,而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20~76%的受檢者有結(jié)節(jié)。

甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

2、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?

結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺病變、

自身免疫能力下降、炎癥等疾病,

單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至?xí)夯杉谞钕侔?/p>

嚴(yán)重危害身體健康。

3、甲狀腺結(jié)節(jié)≠癌癥

查出結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要慌!

因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)基本上都是良性的,

惡性的比例只有大概5%左右,

而良性的結(jié)節(jié)大部分沒(méi)有癌變的可能。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素

1.性別:女性的發(fā)生率明顯高于男性(4:1),尤其是中年后的女性

2.激素合成紊亂

3.碘缺乏或者碘過(guò)量

4.有放射線接觸史,發(fā)生率也會(huì)相對(duì)高一些

5如何判斷這結(jié)節(jié)到底是好是壞?

首先,可以進(jìn)行甲狀腺激素檢查,尤其是TSH(促甲狀腺激素)檢查;

其次,醫(yī)生會(huì)對(duì)超聲結(jié)果進(jìn)行預(yù)判,評(píng)估病情;

再次,當(dāng)結(jié)節(jié)>1cm時(shí),醫(yī)生一般會(huì)推薦細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,尤其是甲狀腺穿刺活檢,這是目前鑒別結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確的方法。

其實(shí)體檢時(shí)醫(yī)生基本上都會(huì)有判斷,

如果讓你做進(jìn)一步檢查,

那么就乖乖聽(tīng)話,

去看看結(jié)節(jié)有沒(méi)有惡性的可能;

如果醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,放寬心就好啦。

很多人一查出甲狀腺結(jié)節(jié)就擔(dān)心得不得了,

為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術(shù),

這可真是「過(guò)度治療」了。

6甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治?

如果B超提示

結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,

內(nèi)部回聲均勻,沒(méi)有細(xì)小鈣化,

沒(méi)有縱橫比失調(diào),生長(zhǎng)緩慢。

放心,這樣的多是良性結(jié)節(jié),

定期觀察。

這種情況要注意復(fù)查:診斷初期,3~6個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)穩(wěn)定,沒(méi)有惡性傾向,復(fù)查間隔可以延長(zhǎng)。檢查項(xiàng)目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。

如果B超提示

結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,

內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,

內(nèi)部血流豐富,生長(zhǎng)迅速,

說(shuō)明有不良傾向。

這種情況需要干預(yù),醫(yī)生一般會(huì)建議做細(xì)針穿刺。如果穿刺結(jié)果是良性,那么再觀察;如果明確是惡性或懷疑惡性,則考慮手術(shù);部分病人因?yàn)榇┐虡?biāo)本量或本身疾病問(wèn)題,診斷不確定,醫(yī)生會(huì)建議再觀察。

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