今年4月份公司體檢,35歲的莉莉拿到體檢結(jié)果:超聲所見(jiàn)甲狀腺輪廓清,表面平滑,形態(tài)大小未見(jiàn)明顯異常;于右葉內(nèi)均可見(jiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié),大小約7x4mm,其邊界欠清,回聲尚均勻,內(nèi)部未見(jiàn)細(xì)小鈣化,后方無(wú)回聲衰減;CDFI:結(jié)節(jié)周邊見(jiàn)條狀血流信號(hào)。左葉、峽部未見(jiàn)明顯占位回聲。超聲提示:甲狀腺右葉結(jié)節(jié),建議定期復(fù)查。拿到結(jié)果,莉莉一下子懵了,每年都有體檢,結(jié)果也都正常,怎么就突然有結(jié)節(jié)了?為什么會(huì)得這個(gè)???嚴(yán)重嗎?繼續(xù)發(fā)展會(huì)怎么樣呢?
莉莉的情況并非個(gè)例。每年體檢季,我們總會(huì)收到很多咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的私信。很多人也很疑惑,為什么平常一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有,脖子摸著也皮滑肉嫩的,一查就有甲狀腺結(jié)節(jié)了呢?結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)癌變?要注意哪些問(wèn)題?
下面科普君就給大家介紹一下甲狀腺結(jié)節(jié)的這些事兒:
1、甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么?
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見(jiàn)的病癥,可由多種病因引起。
臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率很高,觸診發(fā)現(xiàn)的約有3%~7%,而超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)20~76%的受檢者有結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?
結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺病變、
自身免疫能力下降、炎癥等疾病,
單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)甚至?xí)夯杉谞钕侔?/p>
嚴(yán)重危害身體健康。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)≠癌癥
查出結(jié)節(jié)千萬(wàn)不要慌!
因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)基本上都是良性的,
惡性的比例只有大概5%左右,
而良性的結(jié)節(jié)大部分沒(méi)有癌變的可能。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)的高危因素
1.性別:女性的發(fā)生率明顯高于男性(4:1),尤其是中年后的女性
2.激素合成紊亂
3.碘缺乏或者碘過(guò)量
4.有放射線接觸史,發(fā)生率也會(huì)相對(duì)高一些
5如何判斷這結(jié)節(jié)到底是好是壞?
首先,可以進(jìn)行甲狀腺激素檢查,尤其是TSH(促甲狀腺激素)檢查;
其次,醫(yī)生會(huì)對(duì)超聲結(jié)果進(jìn)行預(yù)判,評(píng)估病情;
再次,當(dāng)結(jié)節(jié)>1cm時(shí),醫(yī)生一般會(huì)推薦細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,尤其是甲狀腺穿刺活檢,這是目前鑒別結(jié)節(jié)良惡性最準(zhǔn)確的方法。
其實(shí)體檢時(shí)醫(yī)生基本上都會(huì)有判斷,
如果讓你做進(jìn)一步檢查,
那么就乖乖聽(tīng)話,
去看看結(jié)節(jié)有沒(méi)有惡性的可能;
如果醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,放寬心就好啦。
很多人一查出甲狀腺結(jié)節(jié)就擔(dān)心得不得了,
為了杜絕后患還跑去做甲狀腺手術(shù),
這可真是「過(guò)度治療」了。
6甲狀腺結(jié)節(jié)要不要治?
如果B超提示
結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,
內(nèi)部回聲均勻,沒(méi)有細(xì)小鈣化,
沒(méi)有縱橫比失調(diào),生長(zhǎng)緩慢。
放心,這樣的多是良性結(jié)節(jié),
定期觀察。
這種情況要注意復(fù)查:診斷初期,3~6個(gè)月復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)生長(zhǎng)穩(wěn)定,沒(méi)有惡性傾向,復(fù)查間隔可以延長(zhǎng)。檢查項(xiàng)目主要是甲狀腺B超和甲狀腺功能檢查。
如果B超提示
結(jié)節(jié)低回聲,形態(tài)不規(guī)則,邊界不清,
內(nèi)部多發(fā)鈣化,縱橫比大于1,
內(nèi)部血流豐富,生長(zhǎng)迅速,
說(shuō)明有不良傾向。
這種情況需要干預(yù),醫(yī)生一般會(huì)建議做細(xì)針穿刺。如果穿刺結(jié)果是良性,那么再觀察;如果明確是惡性或懷疑惡性,則考慮手術(shù);部分病人因?yàn)榇┐虡?biāo)本量或本身疾病問(wèn)題,診斷不確定,醫(yī)生會(huì)建議再觀察。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥89抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥17.9用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥39各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥291.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥3清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥36用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥139清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥19清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥11甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17