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這個小檢查 讓你及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌

2020-03-10 來源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢、甲狀腺結節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過檢測Tg來判斷是上述哪種甲狀腺疾病。

甲狀腺球蛋白(Tg)是一項重要的檢測指標,關鍵時刻它能給醫(yī)師提示重大信息。

很多人在檢查甲狀腺功能時,都會同時查一下Tg,卻不知道Tg的結果該如何解讀。

Tg到底是什么?

Tg升高有何意義?

哪些人需要檢查Tg?

甲狀腺生病了,Tg就會跑出來

健康的甲狀腺內(nèi)充滿了果凍樣的物質,其中的主要成分就是甲狀腺球蛋白Tg。

當甲狀腺遭到各種原因的破壞時,大量的Tg就會從甲狀腺跑出來進入血液,這時候抽血檢測Tg,會發(fā)現(xiàn)明顯升高。

甲亢、甲狀腺結節(jié)、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎早期……都可能造成血Tg升高。所以很難通過檢測Tg來判斷是上述哪種甲狀腺疾病。

甲狀腺全切后,Tg應降至0

分化型甲狀腺癌是指乳頭狀癌和濾泡狀癌。90%以上的甲癌患者,得的都是分化型甲狀腺癌。

分化型甲狀腺癌患者,把甲狀腺全部切除且進行過碘131治療后,體內(nèi)就沒有了Tg的來源,血液里也就基本檢測不到Tg了。

如果血Tg水平仍然很高,就說明體內(nèi)可能有癌組織殘留,或甲癌復發(fā)了。

哪些人需要檢測Tg?

下面這三類患者需要檢測Tg:

1.甲狀腺全切的分化型甲狀腺癌患者

一定要長期監(jiān)測Tg水平,以判別有沒有腫瘤殘留或腫瘤復發(fā)。

一般每6個月檢查一次Tg。

Tg結果解讀如下:

如果是在服用左甲狀腺素的狀態(tài)(TSH抑制狀態(tài))下檢測Tg,那么Tg>1ng/ml提示體內(nèi)有癌細胞存在。

如果是在停用左甲狀腺素(且TSH升高至30mU/L以上)的狀態(tài)下檢測Tg,那么Tg>2ng/ml提示體內(nèi)有癌細胞存在。

2.甲狀腺部分切除的分化型甲狀腺癌患者

對于未完全切除甲狀腺的甲癌患者,也應當在術后每6個月復查一次Tg。

如果Tg持續(xù)升高,可能是正常的甲狀腺組織在生長,也可能是癌細胞在生長。需要進一步結合頸部超聲和全身掃描顯像來確定是哪種情況。

3.先天性甲狀腺功能低下的患兒

一出生就患有甲減的嬰兒,也需要檢測一下Tg,用來判斷甲減的病因。

如果是因為甲狀腺缺失造成的先天甲減,通常檢測不到Tg。這類患兒一般需要終身服用甲狀腺素治療。

除外上述三類患者,其他甲狀腺疾?。ㄈ缂卓?、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節(jié)、非分化型甲狀腺癌……)其實沒必要檢查Tg,因為無助于疾病的診斷和治療。

甲癌患者同時還要查TgAb

甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)常見于橋本甲狀腺炎患者。

如果甲癌患者體內(nèi)也存在TgAb,就會干擾Tg的檢測。因為TgAb可以與Tg結合起來,讓Tg檢測不出來。

為了讓Tg檢測更加準確,分化型甲狀腺癌患者,在手術前、后都需要同時檢測TgAb。

如果術前術后都沒有TgAb升高,就可以放心地根據(jù)Tg水平判斷腫瘤有沒有殘留、復發(fā)。

如果術前就有TgAb升高,術后就需要根據(jù)TgAb和Tg的動態(tài)變化來判斷體內(nèi)腫瘤的狀態(tài)(很復雜,需要醫(yī)生判斷)。

如果術前沒有TgAb,但術后出現(xiàn)TgAb持續(xù)升高,可能提示腫瘤復發(fā)。

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