大家在甲狀腺檢查之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果上顯示自己的甲狀腺結(jié)節(jié)為多少級(jí),但是許多人都看不明白,到底甲狀腺結(jié)節(jié)幾級(jí)是癌癥呢?今天就一起來(lái)了解甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)吧!
大家所說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分幾級(jí),其實(shí)是將甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲圖,按統(tǒng)一的報(bào)告結(jié)論體系TI-RADS表述分出來(lái)的五個(gè)級(jí)別。通常在甲狀腺結(jié)節(jié)五級(jí)的情況下,惡性的風(fēng)險(xiǎn)在95%以上,幾乎可以判斷為惡性甲狀腺結(jié)節(jié),也就是大家所說(shuō)的癌癥了。但這并不是說(shuō)明其他級(jí)的甲狀腺結(jié)節(jié)就不會(huì)是癌癥了,其實(shí)也是有癌癥的可能性,只不過(guò)幾率不一樣,還要經(jīng)過(guò)定期復(fù)查或者其他的檢查手段才能夠進(jìn)行判別。
甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查結(jié)果分為哪幾級(jí)
甲狀腺結(jié)節(jié)彩超TI-RADS分級(jí)如下:
1、1類
正常的甲狀腺,無(wú)病灶惡性風(fēng)險(xiǎn)為0。
2、2類
可確診的良性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)為0
3、3類
良性可能較大的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)≤3%
4、4A類
有一定惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在3%~30%之間
5、4B類
有相當(dāng)惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在30%~60%之間,臨床建議首選細(xì)針穿刺活檢
6、4C類
有極大惡性可能的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)在60%~95%之間,臨床建議首選手術(shù)治療
7、5類
可確診的惡性甲狀腺結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)>95%,臨床建議立即手術(shù)治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷是良性還是惡性
和其他疾病診治一樣,需要一系列的診療過(guò)程,缺一不可。如:
一、病史與體檢、病情、病程、甲狀腺功能
頭頸部放射病史,甲狀腺腫瘤的家族史。體檢可以發(fā)現(xiàn)異常甲狀腺腫大,結(jié)節(jié)的大小、數(shù)目、質(zhì)地、頸淋巴結(jié)的情況,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有聲嘶、呼吸困難、吞咽困難、頸部異常腫大淋巴結(jié)等均是惡性腫瘤的臨床證據(jù)
二、實(shí)驗(yàn)室檢查、血清降鈣素、cea水平顯著升高提示髓樣癌MTC
對(duì)于有MTC或MEN2家族史的患者,應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)或刺激后血清降鈣素水平。
三、影像學(xué)檢查,b超是最主要的檢查
可以根據(jù)b超的表現(xiàn)進(jìn)行分級(jí),判別惡性的風(fēng)險(xiǎn),有經(jīng)驗(yàn)的b超醫(yī)師可以發(fā)現(xiàn)1-2mm的甲狀腺癌。當(dāng)然,需要的情況下也會(huì)增加ct,MRI的檢查。
四、細(xì)胞學(xué)檢查
細(xì)針穿刺可獲取結(jié)節(jié)部分組織,是術(shù)前可獲取的最高級(jí)別證據(jù),是有效及可靠的鑒別良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。通過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的操作者及細(xì)胞病理學(xué)專家的努力,F(xiàn)NA的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)95%。在細(xì)胞學(xué)標(biāo)本中,也可應(yīng)用部分分子病理學(xué)指標(biāo)進(jìn)行輔助診斷,如BRAF基因的檢測(cè),有助于提供更多腫瘤相關(guān)信息,幫助診斷。
五、臨床醫(yī)師的判斷
臨床獲取的檢查有著個(gè)體化的特征,任何檢查也都存在缺陷如假陽(yáng)性、假陰性的可能性,需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)所有檢查綜合判別。甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性
檢查出良性甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)惡變嗎?
1、如果通過(guò)B超定位下細(xì)針穿刺抽取細(xì)胞,細(xì)胞學(xué)檢查判斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié),那么這種情況下的良性結(jié)節(jié)通常是不會(huì)變成惡性的。
2、但如果只是經(jīng)過(guò)了甲狀腺彩超檢查判斷為良性,那么則需要定期隨訪,因?yàn)榻Y(jié)節(jié)也是存在惡變的可能的。
3、另外,良性的甲狀腺結(jié)節(jié)也是會(huì)有一定的危險(xiǎn)性的,特別是一些較大的甲狀腺結(jié)節(jié),可能會(huì)壓迫氣管、食道,引起呼吸困難、吞咽不適等。一些長(zhǎng)在胸骨后的甲狀腺腫,也具有一定的危險(xiǎn)性。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時(shí)和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥29用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥60適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥11.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥7先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥351.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時(shí),由于
健客價(jià): ¥31用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥12主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥4.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥121.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥19清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥17用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥18清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥15甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥147平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥31