有甲狀腺腫大就代表得了甲亢疾病了嗎?
摘要:有的人偶爾發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,未經(jīng)專科醫(yī)生檢查就按甲亢處理是不對的。因?yàn)榧谞钕倌[和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)不能等同,有些甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲狀腺不能擴(kuò)大,如異位甲狀腺。
正常甲狀腺位于喉和氣管的前、下部分。有連接左、右葉的峽部葉。成人甲狀腺重20~40克。它是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。上、下直徑為4-
5cm,左、右直徑為2-2.5cm。
有的人偶爾發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,未經(jīng)??漆t(yī)生檢查就按
甲亢處理是不對的。因?yàn)榧谞钕倌[和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)不能等同,有些甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),甲狀腺不能擴(kuò)大,如異位甲狀腺。相反,只有甲狀腺腫大,沒有甲亢癥狀,甲狀腺
激素不增加,也不能診斷甲亢,可見于下列疾病。
青春期甲狀腺腫:又稱散發(fā)性甲狀腺腫,常見于兒童和青少年,約3%至5%的年輕女性處于
發(fā)育期,因?yàn)樯L需要更多的甲狀腺素,而甲狀腺素生產(chǎn)中涉及的碘供應(yīng)相對不足,甲狀腺為了分泌更多甲狀腺激素對機(jī)體的需求,導(dǎo)致甲狀腺癥狀無癥狀,甲狀腺激素不高。隨著年齡的增長,甲狀腺腫會逐漸縮小。
妊娠甲狀腺腫:甲狀腺腫由甲狀腺激素分泌引起,替代妊娠需要。妊娠后6個(gè)月內(nèi)常發(fā)生,部分表現(xiàn)為指甲功能下降。產(chǎn)后1年,甲狀腺功能恢復(fù),甲狀腺腫大消失。
亞臨床甲狀腺功能減退:約30%的亞急性甲狀腺炎或橋本病患者將導(dǎo)致輕度甲狀腺功能減退。為了維持正常的甲狀腺功能,機(jī)體可通過甲狀腺增大,以代賞分泌更多的甲狀腺素而致甲狀腺腫大。
甲狀腺腫大:甲狀腺腫大通常為一側(cè),多為單獨(dú)發(fā)生。它可能是囊性的,突然出血,引起嚴(yán)重痙攣。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:當(dāng)甲狀腺素由于各種原因而不足時(shí),可刺激垂體持續(xù)分泌促甲狀腺素,刺激甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)引起甲狀腺腫。甲狀腺腫大是不均勻的。它能接觸到不同大小的幾個(gè)結(jié)節(jié)。22%可發(fā)展為T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
甲狀腺囊腫:結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和腺瘤可導(dǎo)致變性,并形成囊腫。B型超聲下囊腫較軟。沒有回聲區(qū)域。囊液抽吸后可消失。沒有甲亢,如果囊腫出血,甲狀腺可迅速增加,疼痛嚴(yán)重。
地方性甲狀腺功能減退:本病是由于食物或水碘缺乏引起的垂體促甲狀腺激素分泌過多,導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。早期可無癥狀。甲狀腺腫大占63.66%。一些患者在碘治療后甲狀腺功能減退恢復(fù),如果繼續(xù)大量服用碘,甲狀腺就會萎縮。它還可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺再擴(kuò)大。原因是當(dāng)?shù)夂啃∮?微克每升水時(shí),甲狀腺腫增加。當(dāng)?shù)夂繛槊可?0-90微克時(shí),甲狀腺腫最少。當(dāng)?shù)夂砍^每升水90微克時(shí),甲狀腺腫再次增加,表明5-90微克是一個(gè)安全范圍。
食物性甲狀腺腫:經(jīng)常喝生水的人比經(jīng)常喝開水的人更容易患甲狀腺腫,因?yàn)殚_水中的
碳酸鈣沉淀,因?yàn)樘妓徕}能促進(jìn)碘的吸收和防止甲狀腺功能減退。吃核桃、海藻、木薯、大豆、菠菜和大白菜的人也會導(dǎo)致甲狀腺腫。