甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化有多嚴(yán)重？是什么意思

2020-04-24 來源：成都中科甲狀腺醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種發(fā)展變化，主要表現(xiàn)為超聲檢查中甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的強(qiáng)回聲。鈣化既可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)(幾率26%-54%)，也可存在于良性結(jié)節(jié)(幾率8%-32%)，因此有鈣化的結(jié)節(jié)臨床上特別引起醫(yī)生及患者的重視。

甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，不一定是惡性的，可能有些良性結(jié)節(jié)也會(huì)伴鈣化，惡性結(jié)節(jié)伴鈣化了，一般是微小鈣化比較多見，也就是說如果一個(gè)結(jié)節(jié)伴有一個(gè)微小鈣化，那你要查一下引起警惕，看看是不是惡性的。

如果是一個(gè)帶有粗大鈣化，那么可能是一個(gè)良性的。當(dāng)然這些真相的只是一個(gè)片面的，要結(jié)合結(jié)節(jié)，邊界是否清晰，形態(tài)是否規(guī)則，是否有血流信號(hào)等等多個(gè)方向來判斷這個(gè)結(jié)節(jié)的惡性概率。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要注意

甲狀腺鈣化是甲狀腺結(jié)節(jié)的一種發(fā)展變化，主要表現(xiàn)為超聲檢查中甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)的強(qiáng)回聲。鈣化既可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)(幾率26%-54%)，也可存在于良性結(jié)節(jié)(幾率8%-32%)，因此有鈣化的結(jié)節(jié)臨床上特別引起醫(yī)生及患者的重視。

01.鈣化原因

甲狀腺惡性腫瘤由于癌細(xì)胞生長(zhǎng)迅速，腫瘤中血管及纖維組織增生，易出現(xiàn)鈣鹽沉積而導(dǎo)致鈣化。另外，鈣化也可是腫瘤本身分泌的一些物質(zhì)，如糖蛋白和粘多糖等。

02.鈣化分類

粗大鈣化：超聲檢查中鈣化結(jié)節(jié)直徑>2mm，超聲變現(xiàn)為強(qiáng)光團(tuán)、片狀、弧形或其他不規(guī)則形態(tài)的鈣化灶。

微小鈣化：多個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn)，鈣化結(jié)節(jié)的直徑<2mm，超聲表現(xiàn)多呈針尖樣、顆粒樣、點(diǎn)狀、砂粒樣。

03.鈣化與良惡性結(jié)節(jié)的關(guān)系

微小鈣化被認(rèn)為是超聲診斷甲狀腺癌的重要指標(biāo)，甲狀腺乳頭狀癌含有砂粒體，超聲表現(xiàn)為細(xì)小鈣化，是乳頭狀癌特征性表。其他鈣化分型如周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化，一般認(rèn)為是甲狀腺良性腫瘤指標(biāo)，多見于甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等良性疾病中，但也可發(fā)生于惡性結(jié)節(jié)。

有些膠質(zhì)小結(jié)節(jié)由于所含膠質(zhì)粘稠，超聲也可表現(xiàn)為強(qiáng)回聲點(diǎn)，易被誤判斷為鈣化，此時(shí)超聲醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)就起到重要作用。

總之，鈣化不等于惡性，惡性結(jié)節(jié)也可以無鈣化。含鈣化灶的結(jié)節(jié)良惡性質(zhì)，最終可通過細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查在術(shù)前明確診斷。