補液試驗概述
補液試驗是一項用于檢查排尿功能是否正常的輔助檢查方法。少尿是指成人每24h尿量在400ml以下,無尿系指每24h尿量在100ml以下,或者12h完全無尿。發(fā)生少尿、無尿者,如不能給予正確處理,最終將導(dǎo)致急性腎衰竭。引起少尿和無尿的原因有腎前性、腎性及腎后性。腎前性主要由于各種原因的休克、脫水、失血、心力衰竭等因素,導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,血壓下降,影響腎血流量和腎小球濾過率而引起。腎性主要由于腎缺血、腎中毒所造成的腎臟本身病變所致。脫水則是由于攝入量不足或排出量過多,導(dǎo)致功熊性少尿,屬于腎前性。補充有效血容量后,觀察尿量變化,有助于少尿原因的鑒別。
補液試驗正常值
尿量每小時20ml~30ml。
補液試驗臨床意義
異常結(jié)果:
1.如尿量每小時>30ml,可考慮為血容量不足,為補液擴容指征,應(yīng)增加輸液量。
2.尿量每小時20ml,可考慮為急性腎衰竭少尿期,應(yīng)嚴格控制輸液量,而采取其它治療措施。
需要檢查的人群:少尿、無尿的病因鑒別。
補液試驗檢查方法
1.用5%葡萄糖鹽水500ml靜脈點滴,于30min內(nèi)滴完。
2.補液后每60min收集尿液并測定尿量,觀察2h。
補液試驗注意事項
檢查前禁忌: 保持正常的睡眠及飲食。
檢查時要求:嚴密觀察病情變化,補液過程中如出現(xiàn)心衰或心衰加重,立即終止補液,并應(yīng)用利尿劑。