磁共振增強(qiáng)掃描概述

磁共振增強(qiáng)掃描是是經(jīng)靜脈注射某種造影藥物后再作一次CT或MR掃描。造影劑注入靜脈后隨血液分布到人體各正常或異常組織，各種組織的血液供應(yīng)量和供應(yīng)來源不一樣，因而造影劑的分布量、分布時(shí)間及清除速度有差別。因CT造影劑含高密度物質(zhì)碘，分布造影劑多的組織密度增加就多。MR造影劑含順磁性物質(zhì)釓，能使組織T1時(shí)間縮短，信號(hào)增強(qiáng)，組織吸收釓的量不同，信號(hào)增強(qiáng)的程度就不同。 

• 檢查部位 全身
• 科室 核醫(yī)學(xué)科
• 相關(guān)疾病 淀粉樣變心肌病
• 相關(guān)癥狀 腦干出血

磁共振增強(qiáng)掃描正常值

• 掃描中沒有發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域。 

磁共振增強(qiáng)掃描臨床意義

• 異常結(jié)果：
  一、平掃未見明顯異常，但臨床醫(yī)生或其它檢查高度懷疑有病變，就有必要作增強(qiáng)掃描。因?yàn)镃T是靠密度差別顯示病變的，肝、腎等實(shí)質(zhì)器官有的病變?cè)谄綊邥r(shí)由于其密度與周圍正常組織沒有差別而不能顯示。而病變的血液供應(yīng)量或供應(yīng)來源與正常組織或多或少都有差異，造影劑注入靜脈后隨血液進(jìn)入病變和正常組織的量或時(shí)相就會(huì)有差別，由造影劑造成的密度增高就有差別，從而使平掃不能顯示的病變顯示出來。
  二、平掃發(fā)現(xiàn)了病變，但病變的邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血供情況、與鄰近組織的關(guān)系等具有鑒別診斷意義的影像學(xué)表現(xiàn)顯示不清，不能確定病變的種類或具體疾病。增強(qiáng)掃描能使上述病理學(xué)特征在CT或MR圖像上表現(xiàn)出來，給病變的鑒別診斷提供重要依據(jù)，有時(shí)是關(guān)鍵的依據(jù)。
  三、某些器官(如肝臟)的腫瘤及腫瘤樣病變種類較多，而且良惡性、治療方法差別很大，但平掃常常表現(xiàn)相仿，鑒別很困難。但各種病變?cè)诘湫颓闆r下其增強(qiáng)程度及其在動(dòng)脈期、門靜脈期和延遲期的變化，病變內(nèi)部增強(qiáng)順序、增強(qiáng)區(qū)的分布和形態(tài)都有不同的表現(xiàn)，大多通過多期增強(qiáng)掃描能明確診斷。但小部分鑒別仍有困難。
  四、某些腫瘤性病變?cè)谄綊邥r(shí)界限不清，與周圍的水腫、炎性病變、手術(shù)或放療損傷不能分辨，因而不能明確腫瘤的侵襲范圍、治療后效果。增強(qiáng)掃描腫瘤組織強(qiáng)化，炎性病變、損傷與腫瘤組織的強(qiáng)化表現(xiàn)不一樣，水腫不強(qiáng)化，因而能清楚顯示腫瘤的范圍、大小、形態(tài)。已明確診斷的腫瘤，治療后復(fù)查可直接作增強(qiáng)掃描，不用作平掃。
  五、除骨骼、脂肪、氣體外，人體的各種組織及血管在CT平掃時(shí)密度差別很小，大多數(shù)實(shí)質(zhì)性腫瘤的密度也接近這些組織，因而有時(shí)不能區(qū)分血管斷面和病變、血管性病變和其它病變。注射造影劑后血管腔和血管性病變密度明顯增高，很容易與其它正常組織和病變區(qū)分。MR的軟組織分辨力很高，血管具有流空效應(yīng)，平掃都很容易分辨。
  需要檢查的人群：磁共振平掃后的人群。 

磁共振增強(qiáng)掃描檢查方法

• 磁共振平掃后，須進(jìn)行磁共振增強(qiáng)掃描時(shí)，離開檢查室，進(jìn)行照影劑的注射后繼續(xù)回到檢查室內(nèi)進(jìn)行掃描。 

磁共振增強(qiáng)掃描注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：進(jìn)入掃描室前將隨身攜帶的金屬物品如：手機(jī)、傳呼機(jī)、手表、發(fā)夾、手飾、小刀、磁性記錄卡、信用卡、金屬飾品、腰帶、活動(dòng)假牙、假肢、金屬鈕扣、 助聽器等留在候診室。
  做腹部肝臟、膽囊、胰腺、脾臟檢查時(shí)，請(qǐng)于檢查前6小時(shí)禁食。
  檢查時(shí)要求：
  危重病人請(qǐng)臨床醫(yī)生陪同;燥動(dòng)、不能配合的病人請(qǐng)臨床科室處理后再做檢查。
  完成一次磁共振檢查需要25分鐘左右，檢查過程中你會(huì)聽到機(jī)器發(fā)出的嗡嗡聲，此時(shí)請(qǐng)盡量靜臥、平穩(wěn)呼吸，身體勿做任何移動(dòng)，以免影響圖像質(zhì)量。
  在平掃結(jié)束后可能需要增強(qiáng)掃描以便進(jìn)一步明確診斷費(fèi)用另記。
  檢查當(dāng)天請(qǐng)攜帶相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料如：CT片、X光片、血管造影片、核素檢查，內(nèi)窺鏡及B超檢查的化驗(yàn)單等，以便診斷醫(yī)生做綜合分析。