導(dǎo)管吹張法概述

導(dǎo)管吹張法，咽鼓管導(dǎo)管前端彎曲，末端開(kāi)口稍大，呈喇叭狀。末端開(kāi)口外側(cè)有一小環(huán)，位置恰與導(dǎo)管前端的彎曲方向相反，可指示前端的方向。主要有兩種操作方法咽鼓管圓枕法，鼻中隔法。受檢側(cè)因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而導(dǎo)管不易通過(guò)時(shí)，可用此法。從對(duì)側(cè)鼻腔插入導(dǎo)管，抵達(dá)鼻咽后壁后，向受檢測(cè)旋轉(zhuǎn)90°，退出至鼻中隔后緣，再向上旋轉(zhuǎn)45°，同時(shí)使前端盡量伸抵受檢測(cè)，亦可進(jìn)入咽鼓管咽口。 

• 檢查部位 頸部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 昏厥
• 相關(guān)癥狀 咽鼓管堵塞

導(dǎo)管吹張法正常值

• 經(jīng)聽(tīng)診管聽(tīng)診，咽鼓管通暢。 

導(dǎo)管吹張法臨床意義

• 異常結(jié)果：經(jīng)聽(tīng)診管聽(tīng)診，咽鼓管不通暢。
  需要檢查人群：咽鼓管狹窄阻塞患者。 

導(dǎo)管吹張法檢查方法

• 咽鼓管圓枕法：患者手持導(dǎo)管末端，前端彎曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底緩緩伸入鼻咽部。當(dāng)導(dǎo)管前端抵達(dá)鼻咽后壁時(shí)，將導(dǎo)管向受檢側(cè)旋轉(zhuǎn)90°，并向外緩緩?fù)顺錾僭S，此時(shí)導(dǎo)管前端越過(guò)咽鼓管圓枕，落入咽鼓管咽口處，再將導(dǎo)管向外上方旋轉(zhuǎn)約45°，并以左手固定導(dǎo)管，右手將橡皮球?qū)?zhǔn)導(dǎo)管末端開(kāi)口吹氣數(shù)次，同時(shí)經(jīng)聽(tīng)診管聽(tīng)診，判斷咽鼓管是否通暢。吹張完畢，將導(dǎo)管前端朝下方旋轉(zhuǎn)，順勢(shì)緩緩?fù)顺觥?br /> 鼻中隔法：在受檢側(cè)因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而導(dǎo)管不易通過(guò)時(shí)，可用此法。從對(duì)側(cè)鼻腔插入導(dǎo)管，抵達(dá)鼻咽后壁后，向受檢測(cè)旋轉(zhuǎn)90°，退出至鼻中隔后緣，再向上旋轉(zhuǎn)45°，同時(shí)使前端盡量伸抵受檢測(cè)，亦可進(jìn)入咽鼓管咽口。 

導(dǎo)管吹張法注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：注意休息，不要弄傷鼻子。
  檢查時(shí)禁忌：導(dǎo)管插入和退出時(shí)，動(dòng)作要輕柔，順勢(shì)送進(jìn)或退出，切忌使用暴力，以免損傷鼻腔或咽鼓管口的粘膜，吹氣時(shí)用力適當(dāng)，用力過(guò)猛可致鼓膜穿孔，特別當(dāng)鼓膜有萎縮性瘢痕時(shí)，更應(yīng)小心，鼻腔或鼻咽部有膿液、痂皮時(shí)，吹張前應(yīng)清除之，注意防止受檢者因反射性咳嗽、吞咽、噎氣等而造成咽鼓管咽口的外傷。