復(fù)合感覺檢查概述
復(fù)合感覺檢查包括皮膚定位感覺檢查、兩點辨別感覺檢查、圖形覺及實體覺檢查。這些感覺是大腦綜合、分析、判斷的結(jié)果,故也稱皮質(zhì)感覺。皮膚定位覺(skin topethesia) 是測定觸覺定位能力的檢查,醫(yī)師用手指輕觸皮膚某處,讓病人用手指出被觸位置。皮膚定位覺障礙見于皮質(zhì)病變。檢查前要先準備好測試時所要用到的物品,如鉛筆、橡皮、鑰匙、圓規(guī)等。
復(fù)合感覺檢查正常值
1、皮膚定位覺檢查正常人能用手準確指出被觸的位置。
2、兩點辨別感覺檢查正常人的辨別的閾值較小。
3、圖形覺檢查正常人能正確辨別皮膚上所畫出的圖形。
4、實體覺檢查時正常人能正確辨別手上實體物的大小、形狀、性質(zhì)。
復(fù)合感覺檢查臨床意義
異常結(jié)果:
1、皮膚定位覺障礙見于皮質(zhì)病變。
2、兩點辨別覺障礙見于額葉病變。
3、圖形覺障礙提示為丘腦水平以上的病變。
4、實體覺缺失時,病人不能辨別出是何物體,可見于皮質(zhì)病變。
需要檢查的人群:懷疑皮質(zhì)有病變或額葉病變、丘腦水平以上病變的患者。
復(fù)合感覺檢查檢查方法
1.皮膚定位覺(skin topethesia) 是測定觸覺定位能力的檢查,醫(yī)師用手指輕觸皮膚某處,讓病人用手指出被觸位置。皮膚定位覺障礙見于皮質(zhì)病變。
2.兩點辨別感覺(two-point discrimination) 病人閉目,用分開的雙腳規(guī)刺激兩點皮膚,如病人有兩點感覺,再將兩腳規(guī)距離縮短,直到病人感覺為一點為止。身體各部對兩點辨別感覺靈敏度不同,以舌尖、鼻端、手指最明顯,四肢近端和軀干最差。如觸覺正常而兩點辨別覺障礙,見于額葉病變。
復(fù)合感覺檢查注意事項
檢查前禁忌:檢查前要先準備好測試時所要用到的物品,如鉛筆、橡皮、鑰匙、圓規(guī)等。
檢查時要求:
1、圖形覺、 兩點辨別感覺、皮膚定位覺檢查時要求閉目。
2、檢查時要求正確描述自己所感受的物體或圖形的大小、形狀或用手指點出刺激部位等。