皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)概述

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)是研究毒物對皮膚毒性的實(shí)驗(yàn)方法之一。把數(shù)層紗布折疊成一定大小(方形每邊1cm，圓形直徑1cm)，將受試物原液或稀釋液沾濕紗布后緊貼于皮膚上，外蓋一層油紙或塑料薄膜，用繃帶固定。一般12小時(shí)或24小后解開，觀察局部反應(yīng)。 

• 檢查部位 皮膚
• 科室 皮膚性病
• 相關(guān)疾病 寒冷性蕁麻疹 小兒黃水瘡 接觸性蕁麻疹 變應(yīng)性口炎 圓形糠疹 疣狀肢端角化病 膿包型銀屑病 恙螨皮炎 小兒藥物性皮炎 幼年型皰疹樣皮炎 浸淫瘡 橡膠制品所致的皮膚病 自體敏感性濕疹
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• 相關(guān)癥狀 顴骨斑 淺棕色斑點(diǎn) 色素斑 口唇周圍有炎性鱗狀皮膚

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)正常值

• 正常人為陰性(-)。
  ±，為可疑，瘙癢或輕度紅腫。
  +，弱陽性，單純紅斑、瘙癢。
  ++，中陽性，紅腫、丘疹。
  +++，強(qiáng)陽性，顯著紅腫、丘疹、小水皰。
  ++++，極強(qiáng)陽性，顯著紅腫、水泡、壞死。 

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)臨床意義

• 根據(jù)紅斑及焦痂和水腫的大小記分。很淡的紅斑(幾乎覺察不到)為1分，邊界清晰者為2分，中等嚴(yán)重者為3分極嚴(yán)重伴有輕微焦痂者為4分。很輕的水腫(幾乎覺察不到)為1分，輕度者(邊緣明顯高出皮面)為2分，中等者(水腫高出皮面1cm)為3分，嚴(yán)重者(水腫高出皮面1cm以上，面積超過斑貼區(qū))為4分。根據(jù)所得總分，平定皮膚局部反應(yīng)。在24小時(shí)和72小時(shí)分別觀察和記錄2次。有人取其平均值，稱為“原發(fā)性刺激指數(shù)”。<2分為輕度刺激，2-5分為中度刺激，>6分為強(qiáng)烈刺激。
  異常結(jié)果陽性反應(yīng)表示患者對試驗(yàn)物過敏，在除去試驗(yàn)物后24～48小時(shí)，一般可出現(xiàn)增強(qiáng)反應(yīng)。
  需要檢查的人群濕疹、接觸性皮炎、職業(yè)性皮膚病等患者。 

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)檢查方法

• 1.試驗(yàn)部位：上背部兩側(cè)的正常皮膚。
  2.將斑試膠帶隔離紙剝除，藥室朝上置于試驗(yàn)臺(tái)上。斑試物排列順序?yàn)樽陨隙?，自左向右并作?biāo)記。 試驗(yàn)物如為固體或半固體可直接加入藥室內(nèi)，加入量略超過藥室容積的一半(約0.02g);液體被試物可將濾紙浸濕(約0.02ml)放入藥室內(nèi)。注意加斑試物時(shí)盡量不要沾到斑試器邊緣。
  3.將加有斑試物的斑試膠帶從下部開始縱向貼于脊柱兩側(cè)的正常皮膚上，同時(shí)逐個(gè)輕壓藥室以驅(qū)除空氣，并使試驗(yàn)物均勻分布。
  4.試驗(yàn)部位做好標(biāo)記，以便觀察。
  5.斑貼試驗(yàn)時(shí)間：48小時(shí)。
  6.觀察結(jié)果時(shí)間：帖敷后48小時(shí)，首先去除斑試器，用濕的軟紙或棉簽清除殘留的斑試物，間隔30分鐘作首次觀察，并于 72、96小時(shí)分別作第2次與第3次觀察。必要時(shí)可于第7天繼續(xù)觀察，注意有無遲發(fā)反應(yīng)。 

皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：斑試前應(yīng)向受試者說明意義和可能出現(xiàn)的反應(yīng)，以便取得完全合作。
  檢查時(shí)要求：1.必須囑咐受試者，如發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)應(yīng)立即去掉斑試物。2.斑試期間不宜洗澡、飲酒及搔搓斑試部位，并避免激烈運(yùn)動(dòng)。3.在反應(yīng)程度判定中，要排除假陽性或假陰性結(jié)果。4. 應(yīng)以賦形劑作對照。必要時(shí)尚需以正常人對照。