藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗概述

阿托品類抗膽堿藥，可阻斷迷走神經(jīng)對消化腺的興奮作用，從而使胃液分泌減少。而組胺則具有較強的刺激胃液分泌作用，它主要作用于壁細胞，使胃酸分泌增多。苯海拉明為抗組胺藥物，可阻斷胃基礎(chǔ)酸分泌。藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗通過測定應(yīng)用迷走神經(jīng)阻滯劑、抗組胺藥前后，組胺刺激對胃液分泌的影響，為潰瘍病治療及術(shù)式選擇提供參考。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 潰瘍病穿孔 潰瘍病大出血
• 相關(guān)癥狀

藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗正常值

• 根據(jù)C值制定適當(dāng)?shù)闹委熂笆中g(shù)方法。 

藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗臨床意義

• 異常結(jié)果
  1.當(dāng)C>35%時，表示迷走神經(jīng)因素對泌酸功能起重要作用，可行選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
  2.如C<35%，表示高酸主要由胃竇的體液因素所致，故還應(yīng)配合做胃竇切除術(shù)。
  需要檢查的人群：頑固性潰瘍病，以及發(fā)作的潰瘍病經(jīng)內(nèi)科保守治療效果差，需手術(shù)治療者。 

藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗檢查方法

• 1.試驗前一周先做最大泌酸試驗(MAO)，并記錄其最大游離酸分泌量，結(jié)果以(A)表示。
  2.試驗前日晚餐后禁食水12h。
  3.試驗當(dāng)日晨起空腹，插入胃管抽盡胃液后，再收集15min基礎(chǔ)胃酸。
  4.肌內(nèi)注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普魯本辛30mg)。
  5.注射藥物后每15min收集胃液1次，共4次。每次測定胃液標(biāo)本的游離酸量。
  6.如第4次胃液標(biāo)本中測定游離酸缺乏，再立即肌內(nèi)注射苯海拉明20mg(或新安替根100mg)，30min后再皮下注射磷酸組胺0.04mg/kg體重，然后再每15min收集胃液1次，共4次。
  7.分別測胃液量、pH值，游離酸分泌量測定以mmol/h計算，結(jié)果以(B)表示。
  8.將上述結(jié)果(A、B)按以下公式推算出迷走神經(jīng)阻斷之后，對組胺反應(yīng)的酸減低率(C)。C=[(A-B)/A]×100%; 

藥物迷走神經(jīng)阻滯試驗注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、試驗前3日停止各種影響胃酸分泌的藥物停止進食高蛋白、高脂肪飲食，及咖啡、酒類、各種飲料。
  2、試驗前日晚餐后禁食水12h。
  3、試驗當(dāng)日晨起空腹。
  檢查后要求：注射藥物后每15min收集胃液1次，共要收集4次，因此要耐心做完胃液的收集工作。