緩沖液概述
緩沖堿指血中一切具有緩沖作用的堿的總和。其反映機(jī)體酸堿失衡總的緩沖能力。由于緩沖堿受血漿蛋白質(zhì)和血紅蛋白的影響,因此不能確切反映代謝酸和堿的內(nèi)部穩(wěn)定情況。抽動(dòng)脈血,用血?dú)夥治鰞x測定。
緩沖液正常值
在正常血漿中,〔HCO3-〕∶〔CO2〕= 20∶1。
pH=6.1+lg20/1=7.4。
緩沖液臨床意義
異常結(jié)果:降低見于代謝性酸中毒和代償性呼吸性堿中毒。
升高見于代謝性堿中毒和代償性呼吸性酸中毒。
緩沖液檢查方法
為了配制一定pH的緩沖溶液,首先選定一個(gè)弱酸,它的pKaφ盡可能接近所需配制的緩沖溶液的pH值,然后計(jì)算酸與堿的濃度比,根據(jù)此濃度比便可配制所需緩沖溶液。精密稱取在115±5℃干燥2~3小時(shí)的無水磷酸氫二鈉3.533g與磷酸二氫鉀3.387g,加水使溶解并稀釋至1000ml。精密稱取在115±5℃干燥2~3小時(shí)的無水磷酸氫二鈉4.303g與磷酸二氫鉀1.179g,加水使溶解并稀釋至1000ml。
緩沖液注意事項(xiàng)
檢查前:抽血前要說明是否吸氧,血標(biāo)本應(yīng)隔絕與外界空氣接觸并及時(shí)送驗(yàn)。動(dòng)脈血?dú)夥治霾裳课?,一般為橈?dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血?jiǎng)用}化。抽血時(shí)不宜運(yùn)用止血帶。
檢查后:使用某些藥物可使血液酸堿度升高或降低,如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸堿度升高;使用四環(huán)素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸堿度降低。