血管緊張素Ⅱ概述

血管緊張素Ⅱ是腎素作用血管緊張素原產(chǎn)生血管緊張素Ⅰ，再經(jīng)轉(zhuǎn)化酶的作用而生成。血管緊張素Ⅱ具有較高的生物活性，是最有效的加壓物質(zhì)，其加壓作用是去甲腎上腺素的40倍，還可刺激腎上腺分泌腎上腺素和醛固酮。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科外科
• 相關(guān)疾病 小兒巴特綜合征 腎動(dòng)脈狹窄 高血壓 小兒高血壓 原發(fā)性高血壓 硬皮病 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥 原發(fā)性醛固酮增多癥
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• 相關(guān)癥狀

血管緊張素Ⅱ正常值

• 血漿10～30ng/L(臥位)。 

血管緊張素Ⅱ臨床意義

• 降低見于原發(fā)性醛固酮增多癥、晚期腎功能衰竭等。
  升高見于原發(fā)性高血壓及其他類型的高血壓，分泌腎素的腎球旁器增生癥或腫瘤。 

血管緊張素Ⅱ檢查方法

• 操作方法
  本法分三個(gè)步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測定。
  (1)抗原與抗體反應(yīng)：將標(biāo)本(非標(biāo)記抗原)、標(biāo)記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競爭結(jié)合。
  (2)B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標(biāo)記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結(jié)果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點(diǎn)狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點(diǎn)是PEG制備方便、價(jià)廉、分離快速，缺點(diǎn)是非特異沉淀物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點(diǎn)，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標(biāo)記抗原。
  (3)放射性強(qiáng)度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強(qiáng)度。測量儀器有兩類：液體閃爍計(jì)數(shù)儀(測β射線)和晶體閃爍計(jì)數(shù)儀(測γ射線)。計(jì)數(shù)單位是探測器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm(脈沖數(shù)/min)。
  每次測定均需作一標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，以標(biāo)準(zhǔn)抗原的不同濃度為橫坐標(biāo)，以測到的相應(yīng)放射性強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖。放射性強(qiáng)度可任選B或F，亦可采用計(jì)算值B/B+F、B/F或B/B0。標(biāo)本應(yīng)作雙份測定，取其平均值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

血管緊張素Ⅱ注意事項(xiàng)

• 受檢者須飲食控制鈉、鉀攝入，標(biāo)準(zhǔn)飲食為鈉100mmol/d,鉀60～100mmol/d。