普魯卡因過敏試驗(yàn)概述
普魯卡因過敏試驗(yàn)是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)檢測的方法。試驗(yàn)用藥者是否對(duì)普魯卡因過敏的一種試驗(yàn)。普魯卡因?qū)儆诰植柯樽硭?,用藥后可以使病人在完全清醒而局部無痛感的情況下進(jìn)行手術(shù),低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對(duì)中樞神經(jīng)有輕度抑制、鎮(zhèn)痛、解痙和抗過敏作用??捎糜谖笣?、皮膚病的治療。極少數(shù)病人用藥后可發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)皮炎、鼻炎、結(jié)膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個(gè)別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過敏反應(yīng)。
普魯卡因過敏試驗(yàn)正常值
完全清醒而局部無痛感也沒有過敏等反應(yīng)。
普魯卡因過敏試驗(yàn)臨床意義
陽性注射后15~30min內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈(硬肝大于1cm);臺(tái)皮膚出現(xiàn)皮疹、發(fā)癢、皮炎、結(jié)合膜炎、口腔炎、喉頭水腫、惡心、頭暈、心悸甚至血壓下降,嚴(yán)重時(shí)煩躁不安,面色蒼白,大汗、昏迷、發(fā)紺、呼吸困難,乃至驚厥死亡。
異常結(jié)果極少數(shù)病人用藥后可發(fā)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)皮炎、鼻炎、結(jié)膜炎、虛脫、紫紺和驚厥,個(gè)別病人發(fā)生肺水腫、哮喘,甚至休克等過敏反應(yīng)。
需要檢查的人群用藥后可以使病人在完全清醒而局部無痛感的情況下進(jìn)行手術(shù),低濃度的普魯卡因由靜脈緩慢滴入后對(duì)中樞神經(jīng)有輕度抑制、鎮(zhèn)痛、解痙和抗過敏作用。
普魯卡因過敏試驗(yàn)檢查方法
皮膚試驗(yàn)的最常用部位是前臂曲側(cè),因此處皮膚較為光滑細(xì)膩,而且便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法,左右兩臂一側(cè)作試驗(yàn),另一側(cè)作對(duì)照。需要時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗(yàn)方法可分為皮內(nèi)試驗(yàn)(intracutaneoustest)、挑刺試驗(yàn)(pricktest)和斑貼試驗(yàn)(patchtest)。
普魯卡因過敏試驗(yàn)注意事項(xiàng)
(1)用量過大或用濃溶液快速注入血管時(shí),可能引起惡心、出汗、脈速、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥。對(duì)驚厥可靜注異成巴比妥解救。
(2)腰麻時(shí)常出現(xiàn)血壓下降,可在麻醉前肌注麻黃堿15~20mg以預(yù)防。
(3)有時(shí)出現(xiàn)過敏性休克,用藥前應(yīng)詢問病人過敏史,對(duì)過敏性體質(zhì)病人應(yīng)作皮內(nèi)試驗(yàn)(0.25%液0.1ml皮內(nèi)注射)。
(4)不宜與葡萄糖液配伍,因可使其局麻作用降低。
檢查前禁忌:試驗(yàn)部位應(yīng)清洗干凈,嚴(yán)格消毒,以免皮膚的不潔物引起非特異性反應(yīng)或感染。
檢查時(shí)要求:應(yīng)該積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥和操作。