倫代試驗概述

倫代試驗是通過下述原理進行的。食物進入胃內(nèi)可直接或間接地刺激胰腺分泌，食物中的脂肪酸和氨基酸可刺激十二指腸與空腸上段釋放縮膽囊素(CCK)，CCK又促進胰腺分泌消化酶。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 十二指腸潰瘍
• 相關(guān)癥狀

倫代試驗正常值

• 正常人胰蛋白酶分泌量60IU/kg.h(高峰濃度)。 

倫代試驗臨床意義

• 慢性胰腺炎試驗陽性率80%-90%，胰腺癌試驗陽性率70%-80%。
  異常結(jié)果： 慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、營養(yǎng)不良、腹瀉或脂肪痢，后期可出現(xiàn)腹部包塊、黃疸和糖尿病等。
  二. 胰腺癌的異常癥狀：
  1、腹痛：為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
  2、黃疸：在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。
  3、約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。 消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。
  4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。 不喜歡脂肪性菜肴，也會出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。
  5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。
  6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
  7、體格檢查早期一般無明顯體征。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據(jù)。由于膽汁淤積，?？蓲屑案闻K腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。
  8、晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。
  需要檢查的人群：慢性胰腺炎、胰腺癌等相關(guān)癥狀患者。 

倫代試驗檢查方法

• 1.試驗前24h內(nèi)禁用抗膽堿藥、H受體阻滯劑及其它影響消化腺分泌的藥物。
  2.試驗前日晚餐后禁食水，空腹>12h。
  3.Lundh餐制備：植物油18g、脫脂奶粉(或酪蛋白)15g、葡萄糖40g、調(diào)味糖漿15g，加水至300ml。其中含脂肪6%、蛋白質(zhì)5%、糖15%。
  4.試驗當日晨起空腹，肌注甲氧氯普胺10mg，插入十二指腸引流管，在X線下定位確實到達十二指腸部后，再于3min-5min內(nèi)飲下Lundh餐300ml。
  5.受試者安靜平臥，每30min收集一次十二指腸液，共4次，歷時2h。
  6.分別測定每份標本中胰蛋白酶活性。 

倫代試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內(nèi)分泌混亂。
  檢查時要求：積極配合醫(yī)生的要求。
  1.胃切除術(shù)后、迷走神經(jīng)切除術(shù)后、小腸吸收不良、壺腹部梗阻等不宜做此試驗，因上述因素影響試驗結(jié)果的準確性。
  2.其它胃腸粘膜結(jié)構(gòu)和功能紊亂性疾病，如十二指腸球部潰瘍、卓-艾綜合征、腸腔內(nèi)脂肪酶被破壞等均可影響試驗結(jié)果。