寒冷凝集試驗(yàn)概述

冷凝集素(Coldagglutininn，Ca)，由Peterson于1943年從原發(fā)性非典型肺炎病人血清中發(fā)現(xiàn)，系抗紅細(xì)胞I抗原的IgM抗體。56℃30min仍保持活性，在0～5℃低溫條件下，A、B、O任一種血型均可與自身紅細(xì)胞以及O型和同型血細(xì)胞相凝集，屬一種非特異性的結(jié)合，此試驗(yàn)主要用于診斷肺炎支原體引起的肺炎。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 支原體肺炎 鉤端螺旋體病
• 相關(guān)癥狀 咳嗽 肌肉酸痛

寒冷凝集試驗(yàn)正常值

• 血清效價(jià)<1∶32。 

寒冷凝集試驗(yàn)臨床意義

• 正常人中有95%的人血液中存在Ca，但其效價(jià)多在1∶16以?xún)?nèi)，約有1%的人可達(dá)1∶32以上;肺炎支原體感染的患者較多出現(xiàn)Ca，增加者達(dá)34%～68%，在感染第二周后可達(dá)1∶32～1∶64或更高，第4周達(dá)到高峰。值得注意的是，有40%～50%的初期患者，凝集效價(jià)相當(dāng)?shù)?，因此，發(fā)病后每1～2周檢查一次，效價(jià)呈4倍升高，則有一定診斷意義。其他如傳染性單核細(xì)胞增多癥、重癥貧血、瘧疾、骨髓瘤、腮腺炎、螺旋體病、恙蟲(chóng)病、錐蟲(chóng)病、葡萄球菌敗血癥、肝硬化等也可呈陽(yáng)性反應(yīng)。大約有1/4的自身免疫性溶血性貧血病人是由IgM型冷抗體引起的(又稱(chēng)冷凝素病)，其中一些患者可能繼發(fā)于支原體肺炎，其特征為慢性輕度貧血，通常冬季惡化，受冷后外露的肢體及顏面皮膚出現(xiàn)痛性紫癜和手足動(dòng)脈痙攣，凝集試驗(yàn)效價(jià)往往極高，可達(dá)數(shù)十萬(wàn)甚至更高，故對(duì)此試驗(yàn)的結(jié)果必須結(jié)合病人臨床癥狀進(jìn)行綜合分析。 

寒冷凝集試驗(yàn)檢查方法

• 抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護(hù)士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來(lái)決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會(huì)超過(guò)50毫升。抽完血后由醫(yī)生進(jìn)行抗體寒冷凝集試驗(yàn)。 

寒冷凝集試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開(kāi)始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。