呼氣試驗概述
呼氣試驗是進(jìn)行呼吸肌張力、呼氣流速、重復(fù)呼吸試驗進(jìn)行的并根據(jù)試驗結(jié)果判斷是否有呼吸系統(tǒng)病變的檢查方法。檢查肺活量計,于膠皮氣囊內(nèi)注入空氣1000ml。轉(zhuǎn)動三通開關(guān),關(guān)閉氣囊,使膠質(zhì)接口與大氣相通。囑受試者口含膠質(zhì)接口,戴鼻夾,改用口呼吸,然后在25cm高的凳上做上、下運(yùn)動1min(約上、下各30次)。
呼氣試驗正常值
重復(fù)呼吸試驗
正常值氧容積百分比
男性8.62±0.13,
女性8.96±0.14;
二氧化碳容積百分比
男性8.33±0.98,
女性7.83±0.10。
所測得肺泡氧濃度9.5mv%,說明換氣功能健全。
>10.5mv%,往往表示換氣功能減低。
呼氣試驗臨床意義
異常結(jié)果:換氣功能減低見于通氣不足,彌散功能損害,肺動靜脈分流,通氣與血流比例失調(diào)(即生理死腔氣量增加),氣體分布不均及貧血,影響肌力的疾病,氣道可逆性狹窄并導(dǎo)致呼吸困難等。
需要檢查的人群:慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫及有換氣功能障礙患者,肌力疾病患者,哮喘疑似癥狀者等。
呼氣試驗檢查方法
1.受試者在試驗前休息10min,對其解釋試驗要求,以取得合作。檢查并準(zhǔn)備好試驗用儀器、設(shè)備。
2.檢查肺活量計,于膠皮氣囊內(nèi)注入空氣1000ml。轉(zhuǎn)動三通開關(guān),關(guān)閉氣囊,使膠質(zhì)接口與大氣相通。囑受試者口含膠質(zhì)接口,戴鼻夾,改用口呼吸,然后在25cm高的凳上做上、下運(yùn)動1min(約上、下各30次)。
3.運(yùn)動完畢,在呼氣后迅速轉(zhuǎn)動三通開關(guān),使膠質(zhì)接口和膠皮氣囊相通,受試者呼吸氣囊中所儲的空氣20s,最后做一次大呼氣。立即轉(zhuǎn)動三通開關(guān),關(guān)閉氣囊通路。
4.從膠皮氣囊中取樣,分析測定氣囊中氧氣和二氧化碳的容積百分比。
呼吸肌張力的測定 :
讓患者用一壓力表進(jìn)行用力吸氣和呼氣。該檢查對機(jī)械通氣患者能否脫機(jī)具有一定的預(yù)測價值。
呼氣流速測定:
受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣 最初10毫秒內(nèi)所能達(dá)到的最高呼氣流速2 正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數(shù)值最低,下午數(shù)值最高但正常人變化幅度小, 呼氣流速波動率多小于10% ;而哮喘患者呼氣流速波動率多超過20% -30%甚至50%,呼氣流速的預(yù)計值是根據(jù)身高和年齡來校正的, 而呼氣流速實測值主要取決于個人的用力和呼吸肌的強(qiáng)健程度,故許多患者的呼氣流速實測值總是高于或低于預(yù)計值,有一定范圍的偏差或因人而異,因此有人推薦用于評價治療的呼氣流速值應(yīng)以患者個人最佳值為宜。呼氣流速持續(xù)保持在個人最佳值的80%以上 提示哮喘控制得較好。
呼氣試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習(xí)慣,注意個人衛(wèi)生。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生。