甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶概述
Hopsu-Havu和Glenner在1966年從商品酶制品AcylaseⅠ中首先發(fā)現(xiàn)并分離得到了甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(Glycyl-proline-dipeptidylaminopeptidase,GPDA),嗣后又證實(shí)了鼠肝和鼠腎、豬腎、人和各種動(dòng)物血清、人唾液腺和唾液、牛和人的牙髓和牙齦等組織中都有GPDA存在。人頜下腺GPDA含量頗為豐富。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶正常值
血清:44~116U/L。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶臨床意義
異常結(jié)果
1、肝膽疾病:原發(fā)性肝癌病人血清GPAD平均活性多在對(duì)照參考值的2倍以上,繼發(fā)性肝癌病人血清GPDA活性均值在對(duì)照參考值3倍以上,急性肝炎時(shí)不管有無黃疸,血清GPDA僅輕度升高,且恢復(fù)正常的時(shí)間快。慢性肝炎或肝硬變時(shí)異常率低于急性肝炎患者。酒精性肝炎時(shí)的酶活性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理和異常率高于肝硬變者。藥物性肝損害或原發(fā)性肝汁性肝硬變引起肝內(nèi)膽汁郁積的病人,其血清GPDA明顯升高,陽性率也顯著高于其它肝病,這有一定的特異性和診斷價(jià)值。
2、胃腸疾病:胃癌病人血清GPDA活性明顯低于對(duì)照組。對(duì)血清GPDA活性明顯降低的胃十二指腸疾病患者,應(yīng)考慮到胃癌的診斷。胃癌經(jīng)切除后,病人血清GPDA有上升趨勢(shì)。
3、其它疾病:急性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴肉瘤和淋巴網(wǎng)狀細(xì)胞瘤病人的血清GPDA活性明顯降低。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清GPDA活性略低,但重癥病人下降明顯。全身性紅斑狼瘡病人的血清GPDA活性顯著降低。
4、尿液GPDA:慢性腎小球腎炎患者尿中GPDA活性顯著升高。
需要檢查人群
肝膽、胃、腎懷疑有癌細(xì)胞需要確診患者。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶檢查方法
GPDA試劑盒,有連續(xù)監(jiān)測(cè)法和手工比色法。
在血清AFP陰性和陽性的原發(fā)肝癌病人中,血清GPDA升高的陽性率基本一致,而肝血管瘤病人的血清GPDA活性在正常范圍。70%以上的胃癌病人的血清GPDA明顯下降,胃癌切除后,病人血清GPDA呈回升趨勢(shì)。血清GPDA測(cè)定對(duì)鑒別肝臟良惡性病變,監(jiān)測(cè)癌的肝轉(zhuǎn)移和胃癌的檢測(cè),均具有意義。
甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶注意事項(xiàng)
檢查前注意:
1、抽血檢查的早上不能吃早餐。
2、抽血前最好不要抽煙,喝酒,熬夜。注意休息。
檢查時(shí)要求:
1、抽血過程中不能緊張。
2、抽血時(shí)如果有不適應(yīng)該立刻告知醫(yī)生。
不適宜人群:
沒有不適宜人群。