血清陰離子測(cè)定概述

血清陰離子測(cè)定是對(duì)血清內(nèi)的主要的陰離子Cl-濃度進(jìn)行測(cè)定，以判斷體內(nèi)離子情況。Cl-是人體細(xì)胞外液中主要的陰離子，在調(diào)節(jié)人體酸堿平衡、滲透壓和水分布方面起重要作用。碳酸氫鹽喪失，常有相對(duì)的Cl-增高，導(dǎo)致高氯性酸中毒，如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時(shí)，如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨，可引起血清氯增高。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 急性胃腸炎 急性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎
• 相關(guān)癥狀

血清陰離子測(cè)定正常值

• 98～106mmol/L(98～106mEq/L)。 

血清陰離子測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果
  氯離子增加：
  1、急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，有Cl-潴留，它常與Na+同時(shí)滯留。
  2、碳酸氫鹽喪失，常有相對(duì)的Cl-增高，導(dǎo)致高氯性酸中毒，如II型腎小管性酸中毒;或輸入含Cl-量高的藥物時(shí)，如鹽酸精氨酸的輸入、大量服用氯化銨，可引起血清氯增高。
  氯離子減少：
  1、頻繁嘔吐和胃腸道減壓，丟失大量胃液，使血清氯離子減少。
  2、急性腎功能不全，常出現(xiàn)低氯血癥，這是因尿素潴留影響血漿滲透壓，血漿中NaCl減少，以此來(lái)調(diào)節(jié)滲透壓的變化。
  3、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)，如柯興綜合征，可表現(xiàn)低鉀和低氯性堿中毒。
  4、慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血漿[HCO3-]相應(yīng)增加，Cl-自腎臟排泄增加，血清Cl-減少。
  5、心功能不全，肝硬化腹水，不適當(dāng)?shù)叵拗汽}和應(yīng)用袢性利尿劑。如速尿等可使Cl-丟失，而引起血清Cl-降低。
  需要檢查人群腎功能不全患者，有頻繁嘔吐現(xiàn)象的人群。 

血清陰離子測(cè)定檢查方法

• 用末梢血主要有耳垂取血和指尖取血兩個(gè)部位，嬰兒可在腳后跟取血。耳垂取血痛感較輕，但取血量較少，特別是耳垂較小的人比較難于取血。指尖取血痛感較明顯，但采血量較多，特別是對(duì)于血常規(guī)化驗(yàn)，可得到較為穩(wěn)定的測(cè)定結(jié)果。 采血前應(yīng)將皮膚清洗干凈。在冬季寒冷的室外進(jìn)到室內(nèi)后不要立即取血，應(yīng)使身體暖和以后，特別是應(yīng)使采血的耳垂和手暖和起來(lái)。在采指血前不要用熱水燙手，保持手指干燥，如指尖有傷口、甲溝炎、紅腫或皮膚病應(yīng)避開(kāi)使用此手指。指尖采血一般用無(wú)名指，因無(wú)名指刺破后不會(huì)影響手的日常生活功能，當(dāng)然也可用中指或食指，無(wú)特殊區(qū)別。采耳垂血時(shí)應(yīng)將耳垂上的耳環(huán)等掛飾物取下，采血后不要立即掛上。采血后應(yīng)用消毒棉塊或其他消毒止血物品壓緊針刺破處，不要觸及臟物，不要立即浸水洗手。分離血清，檢測(cè)陰離子濃度。 

血清陰離子測(cè)定注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)
  檢查前禁忌：避免服用氧化性藥物。注意休息，保持空腹抽血。
  檢查時(shí)要求：無(wú)特殊要求。