過氯酸鹽釋放試驗概述
過氯酸鹽釋放試驗是正常情況下,碘以離子形式從血中被甲狀腺攝取,進入甲狀腺后就迅速進行有機化。首先在過氧化物酶的作用下被氧化成碘分子,碘分子進一步在碘化酶的作用下與酪氨酸結(jié)合成為有機碘。因此正常的甲狀腺組織內(nèi),以離子形式存在的碘很少。當過氧化物酶缺乏或功能障礙時,進入甲狀腺內(nèi)的碘離子不能被氧化,甲狀腺內(nèi)就存在著大量的離子碘。過氯酸鹽能阻止甲狀腺攝取碘并促進碘離子從甲狀腺釋放。服用過氯酸鹽后,碘離子會從甲狀腺內(nèi)被大量釋放到血中。
過氯酸鹽釋放試驗正常值
釋放率≤10%,表明碘氧化過程正常;釋放率>10%且≤50%,提示碘有機化輕度障礙;釋放率>50%,提示碘有機化重度障礙。
過氯酸鹽釋放試驗臨床意義
本檢查通過測定服用過氯酸鹽前后甲狀腺攝131碘率的變化,來判斷甲狀腺內(nèi)碘有機化過程有無障礙。
異常結(jié)果:
甲狀腺功能減退,簡稱甲減。是由甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的。根據(jù)起病年齡不同分為三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲狀腺功能減退(嚴重時稱為黏液性水腫),臨床表現(xiàn)可不同。
需要檢查的人群:甲狀腺功能減退等引起甲狀腺內(nèi)碘有機化過程有障礙的患者。
過氯酸鹽釋放試驗檢查方法
口服131碘(用法和用量同甲狀腺攝131碘試驗),測量2h甲狀腺攝131碘率,然后口服過氯酸鉀(kClO4)600mg,1h或2h后再次測量甲狀腺攝131碘率。
過氯酸鹽釋放試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。
本試驗在服用抗甲狀腺藥物(如硫脲類、他巴唑、PAS、D860等),服用I治療后的甲亢患者也可呈陽性反應(yīng)。