肝質(zhì)地概述
肝質(zhì)地檢查是用于檢查腹部肝臟質(zhì)地是否正常的一項輔助檢查方法。一般將肝質(zhì)地分為三級質(zhì)軟、質(zhì)韌(中等硬)和質(zhì)硬。如觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟,見于正常人;觸之似鼻尖者為質(zhì)韌(中等硬),見于肝炎、脂肪肝及肝淤血時;觸之硬如額頭者為質(zhì)硬,見于肝硬化、肝癌。肝膿腫或囊腫有液體時呈囊性感,大而表淺者可能觸到波動感。
肝質(zhì)地正常值
正常人的肝臟質(zhì)地較軟,檢查方法為觸之柔軟似口唇者為質(zhì)軟,此為正常肝質(zhì)地。
肝質(zhì)地臨床意義
異常結(jié)果
觸之似鼻尖者為質(zhì)韌(中等硬),見于肝炎、脂肪肝及肝淤血時;觸之硬如額頭者為質(zhì)硬,見于肝硬化、肝癌。肝膿腫或囊腫有液體時呈囊性感,大而表淺者可能觸到波動感。
需要檢查的人群:常規(guī)體檢項目,腹部異常者。
肝質(zhì)地檢查方法
觸診時,被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用,檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方,隨患者呼氣時,手指壓向腹壁深部,吸氣時,手指緩慢抬起,朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進行,手指逐漸向肋緣移動,直到觸及肝緣或肋緣為止,需在右鎖骨中線上及前正中線上,分別觸診肝緣并在平靜呼吸時分別測量其與肋緣或劍突根部的距離,以厘米表示。
肝質(zhì)地注意事項
檢查時要求:被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。