血小板壓積(PCT)概述
血小板壓積(PCT),臨床上做血小板平均體積(MPV)和血小板分布寬度(PDW)測(cè)定,PCT=MPV*PLT,受到血小板平均體積(MPV)和血小板分布寬度(PDW)的影響。 血小板壓積(PCT)升高的原因可能是MPV升高,表示巨核細(xì)胞高度成熟,骨髓造血小板良好。PLT升高,即血小板總數(shù)升高,一般檢驗(yàn)在450個(gè)單位之內(nèi),尚可接受,一般感染、失血、溶血、腫瘤等都會(huì)使血小板升高。過(guò)高的話(排除其它血液病)為血小板增多癥,必需查明原因(原發(fā)或繼發(fā))。
血小板壓積(PCT)正常值
正常參考值
男0.10-0.35%,女0.10-0.35%,新生兒0.10-0.35%。
血小板壓積(PCT)臨床意義
血小板壓積(PCT)升高的原因可能是MPV升高,表示巨核細(xì)胞高度成熟,骨髓造血小板良好。PLT升高,即血小板總數(shù)升高,一般檢驗(yàn)在450個(gè)單位之內(nèi),尚可接受,一般感染、失血、溶血、腫瘤等都會(huì)使血小板升高。過(guò)高的話(排除其它血液病)為血小板增多癥,必需查明原因(原發(fā)或繼發(fā))。血管收縮也會(huì)引起PCT升高,那是因?yàn)檠“逭掣接谘軆?nèi)皮下,當(dāng)血管受損收縮時(shí),血小板自身表面的的糖蛋白與內(nèi)皮下的確膠原物質(zhì)粘附,及血小板之間的相互聚集,使血小板堆集,自然壓積也會(huì)升高。
血小板壓積(PCT)降低的原因可能是MPV表示單個(gè)血小板的平均容積,減低見(jiàn)于(1)骨髓造血功能不良,血小板生成減少;(2)有半數(shù)白血病患者M(jìn)PV減低;(3)mpv隨血小板數(shù)持續(xù)下降,是骨髓造血功能衰竭的標(biāo)志之一。PDW表示血小板體積大小的離散度,它低表示血小板大小比較一致。不過(guò)這些指標(biāo)一般都是通過(guò)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀分析的,存在儀器誤差,比較重要的還是看血小板數(shù)量,如果數(shù)量正常的話,一般沒(méi)什么問(wèn)題。
血小板壓積(PCT)檢查方法
受試者靜脈采血,及時(shí)分離血清后用血細(xì)胞自動(dòng)分析儀測(cè)定。
血小板壓積(PCT)注意事項(xiàng)
(1)血小板計(jì)數(shù)在1天內(nèi)不同時(shí)間可相差6%~10%,表現(xiàn)為清晨較低,午后略高;春季較低,冬季略高。
(2)平原地區(qū)居民較低,高原地區(qū)較高;運(yùn)動(dòng)時(shí)偏高,休息后恢復(fù);月經(jīng)前降低,月經(jīng)后升高。
(3)靜脈血比手指血偏高。
(4)由于影響血小板計(jì)數(shù)的因素較多,一次檢驗(yàn)較難獲得準(zhǔn)確結(jié)果,應(yīng)反復(fù)計(jì)數(shù)幾次,再確定有無(wú)改變。
(5)有很多藥物可導(dǎo)致血小板升高或降低,如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等使血小板升高;苯妥英鈉、格魯米特、保泰松、氯丙嗪、氯霉素、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、洋地黃毒苷、磺胺類(lèi)、螺內(nèi)酯、可待因、他巴唑、利尿酸、氯苯那敏、鏈霉素、多西環(huán)素等能使血小板減少。