基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量概述

胃酸分泌的檢查方法有多種不給任何刺激劑的情況下做胃分泌功能觀察，如基礎(chǔ)胃酸分泌試驗(yàn)。給刺激劑使直接或間接刺激胃黏膜的分泌細(xì)胞，以觀察其分泌功能，如五肽胃泌素試驗(yàn)等。還有通過對迷走神經(jīng)的刺激，進(jìn)行對胃分泌功能的觀察，如胰島素刺激胃分泌試驗(yàn)，根據(jù)臨床需要選擇使用。 檢測仍可受患者的性別、精神、年齡、食欲、酒煙嗜好等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差，僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等的診斷中有一定意義。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 成人肥大性幽門狹窄 胃憩室 小兒慢性胃炎 胃神經(jīng)纖維瘤 胃脂肪瘤 胃畸胎瘤
• 相關(guān)癥狀 胃粘膜損傷 胃腸道功能不好 胃火 胃痙攣 胃熱疼痛 胃氣虛

基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量正常值

• 用MAO表示，正常男性為18.02±8.84mmo1/小時，女性為13.43±7.98mmo1/小時。 

基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量臨床意義

• 異常結(jié)果：胃泌素瘤BAO>15mmol/L，MAO>30mmol/L，BAO/MAO> 0.6。
  需要檢查的人：胃有異常癥狀出現(xiàn)。 

基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量檢查方法

• (1)在行胃液分析的前一天，停用各種影響胃液分泌的藥物，如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水12小時。
  (2)檢查當(dāng)日早晨空腹?fàn)顟B(tài)下，從鼻孔插入胃管，當(dāng)胃管插至咽峽處時往往會有感覺，此時患者要做主動春咽動作，操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感，作深呼吸可減輕。當(dāng)胃管經(jīng)過食道進(jìn)入長約56厘米吩，可抽出胃液，即表示已經(jīng)到達(dá)胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時，也可經(jīng)口腔插入。
  (3)將空腹胃液抽盡。然后連續(xù)抽取胃液1小時，胃液保留在容器內(nèi)，計(jì)量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次，共4次。胃酸的總和稱之為基礎(chǔ)胃酸分泌量，以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時。
  (4)使用刺激劑，如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續(xù)抽吸胃液，每15分鐘收集胃液1次，共4次。注射胃酸刺激劑后，1小時內(nèi)4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。用MAO表示，正常男性為18.02±8.84mmo1/小時，女性為13.43±7.98mmo1/小時。4次標(biāo)本中連續(xù)兩次15分鐘最高的胃酸排出量相加乘以2，即稱之為高峰排酸量，用PAO表示。
  根據(jù)應(yīng)用的刺激劑可分為：
  ①組織胺試驗(yàn)：皮下注射磷酸組織胺40微克/公斤體重。
  ②五膚胃泌素試驗(yàn)：注射劑量為6微克/公斤體重。以前曾采用試餐試驗(yàn)，如吃半兩饅頭或兩片面包及溫開水400毫升。因此方法不準(zhǔn)確，現(xiàn)已不采用。
  (5)送檢：將不同時間抽取的胃液進(jìn)行有關(guān)檢查，包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗(yàn)、細(xì)菌檢測、腫瘤細(xì)胞等各種細(xì)胞分析等。 

基礎(chǔ)胃液分泌量/最大胃酸排量注意事項(xiàng)

• 檢查前：試驗(yàn)前24h，使用一切能影響胃液分泌的藥物，禁食12h。然后將當(dāng)日早晨空腹時之胃液抽盡棄去，連續(xù)收集1h內(nèi)的全部胃液，于一小瓶內(nèi)并記錄其量一并送檢。
  檢查時：MAO在抽完BAO標(biāo)本后，肌注五肽胃泌素，其劑量按6μg/kg體重計(jì)算，每15min收集一份標(biāo)本，共4次，分別于4個偏號的瓶內(nèi)送檢。