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膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAI)概述
如受檢者尿中HCG含量增高,加入相應(yīng)量的抗血清(HCG抗體),充分作用后,其中的抗體與尿中HCG結(jié)合,再加入HCG膠乳抗原,本應(yīng)凝集反應(yīng)受到抑制,說明尿中含HCG,即為妊娠反應(yīng)陽性。
孕后35~40天,LAI試驗(yàn)一般可呈陽性。60~70天陽性率高達(dá)98%,120天后陽性率逐漸降低。
膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAI)正常值
陰性。
膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAI)臨床意義
孕后35~40天,LAI試驗(yàn)一般可呈陽性。60~70天陽性率高達(dá)98%,120天后陽性率逐漸降低。LAI試驗(yàn)不僅在正常孕尿中能發(fā)生陽性反應(yīng);在某些病理情況下,如宮外孕、葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤時(shí),由于尿中也含HCG故也能出現(xiàn)陽性反應(yīng)。 除正常妊娠外,過期流產(chǎn)或不全流產(chǎn)而胎盤仍存留者,也可以呈陽性反應(yīng),經(jīng)人工流產(chǎn)刮宮后無胎盤殘留者,可轉(zhuǎn)陰性反應(yīng);在雙胎妊娠或合并妊娠中毒癥時(shí),將原尿稀釋后再作LAI試驗(yàn)仍呈陽性,但稀釋度(除個(gè)別外)一般不會(huì)很高。 在葡萄胎、絨毛膜癌、睪丸畸胎瘤患者的尿中,HCG含量較正常孕婦尿中明顯增高,可將尿液高度稀釋后進(jìn)行LAI試驗(yàn),仍呈陽性,可作為鑒別診斷。 當(dāng)患者尿中HCG含量較低時(shí),LAI試驗(yàn)不足以產(chǎn)生陽性反應(yīng),將尿液HCG濃縮30倍、60倍,可提高其靈敏度。臨床上用于葡萄胎清除術(shù)或絨毛膜癌術(shù)后療效觀察,如將患者尿液濃縮30倍、60倍,LAI試驗(yàn)為陰性,說明手術(shù)徹底或無復(fù)發(fā)。反之,如呈陽性,說明治療不徹底或病情發(fā)展。 出現(xiàn)LAI陰性時(shí),也不能隨便否定妊娠和與妊娠有關(guān)的疾病的存在,應(yīng)結(jié)合臨床加以分析,必要時(shí)可隔時(shí)重復(fù)檢查。以下幾種情況均可出現(xiàn)陰性反應(yīng);當(dāng)診斷為早孕,但少數(shù)孕婦分泌激素量較少或妊娠極早期,尿標(biāo)本含HCG較低時(shí);流產(chǎn)或?qū)m外孕時(shí),胎盤組織已不存在;試劑不穩(wěn)定或尿標(biāo)本不新鮮時(shí)等。
膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAI)檢查方法
1、取畫又2.5~3cm大小漆圈的黑色玻璃板,用特種鉛筆做好標(biāo)記,圈1作為實(shí)驗(yàn),2為陽性對(duì)照,3陰性對(duì)照。
2、用3支潔凈的毛細(xì)滴管分別加待測(cè)尿液、孕婦尿液、正常人尿(或者生理鹽水)各一滴于圈1、圈2和圈3內(nèi),然后于上述三圈內(nèi)各低價(jià)免疫血清一滴,分別用牙簽(或火柴棒)混勻,在桌面上連續(xù)緩緩搖動(dòng)1~2分鐘。
3、于上述三圈內(nèi)各家膠乳抗原一滴,混勻,再連續(xù)搖動(dòng)2~5分鐘,觀察結(jié)果。
膠乳凝集抑制試驗(yàn)(LAI)注意事項(xiàng)
檢查前:注意飲食規(guī)律,作息時(shí)間正常,調(diào)整身體。
檢查時(shí):放松身心,消除緊張情緒,細(xì)心配合醫(yī)生的檢查。