食管壓力測定概述
食管測壓可了解食管的運(yùn)動(dòng)情況,食管炎常呈現(xiàn)食管運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)失常。
食管壓力測定正常值
2.0-3.3kPa(15-25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg)。
食管壓力測定臨床意義
LES(食管下段括約?。┗A(chǔ)壓≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。為了解LES的功能狀態(tài),可在檢查時(shí)壓迫腹部以增高胃內(nèi)壓,正常情況下LES壓可相應(yīng)增高,LES壓與胃內(nèi)壓之比應(yīng)>1,但胃食管反流者上述之比應(yīng)≤1,可供診斷參考。
食管壓力測定檢查方法
1、將測壓導(dǎo)管插入胃內(nèi)后,緩慢牽拉測壓導(dǎo)管。觀察電腦屏幕上壓力圖形變化,當(dāng)近端通道進(jìn)入食管下括約肌(LES)區(qū)后,即可見此通道壓力上升。繼續(xù)外拉導(dǎo)管,至此通道離開LES區(qū)時(shí),即見壓力降至基線以下,以此可計(jì)算LES功能區(qū)長度(2-4cm)。
2、測壓導(dǎo)管遠(yuǎn)端通道離開LES區(qū)后,再外拉導(dǎo)管3cm,此時(shí)4個(gè)通道分別位于LES上3、8、13、18cm。囑患者作吞咽動(dòng)作,記錄食管體部蠕動(dòng)幅度、傳播速度與方向。
3、測壓通道進(jìn)入上食管括約肌(UES)可測得另外一般高壓區(qū),此即為UES壓力。
食管壓力測定注意事項(xiàng)
1、術(shù)前24小時(shí)停用抗酸劑,質(zhì)子泵阻滯劑(如奧美拉唑)應(yīng)停用7天以上。
2、可繼續(xù)服用有助于食管動(dòng)力測定的藥物。
3、術(shù)前禁食一夜(至少6小時(shí))以防誤吸。
4、坐位進(jìn)餐,進(jìn)餐時(shí)間控制在30min以內(nèi),兩餐間隔至少4小時(shí),以免進(jìn)食過久導(dǎo)致吞咽運(yùn)動(dòng)過多。
5、禁食口香糖。
6、禁食增加胃食管反流及食管內(nèi)酸度的食品,如:碳酸飲料、茶、咖啡、酒精、果汁、番茄及糖果等。