靜脈膽囊、膽道造影概述

通過X線檢查對(duì)膽囊、膽道進(jìn)行靜脈造影檢查，是將造影劑由靜脈注入，經(jīng)肝臟分泌至膽道而使其顯影的造影方法，其可了解膽道的形態(tài)、位置，以及膽道的異常情況等。用這種方法進(jìn)行膽囊和膽道造影往往比口服膽囊造影要清楚。適用于口服造影時(shí)膽囊不顯影者、有胃腸道疾病造影劑不易進(jìn)入腸道或在腸道內(nèi)不能很好吸收者，膽囊已切除須了解膽道情況者。但此法容易發(fā)生過敏反應(yīng)，因而在造影前必須做過敏試驗(yàn)。

• 檢查部位 胸部腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 原發(fā)性硬化性膽管炎 膽道蛔蟲病與肝蛔蟲病 膽總管結(jié)石 小兒巴德-吉亞利綜合征 小兒下腔靜脈阻塞綜合征 肝內(nèi)膽管結(jié)石 肝外膽管損傷 膽囊息肉 急性化膿性膽管炎 膽囊腫瘤 肝膽管結(jié)石 小兒急性膽囊炎與膽管炎 膽熱 膽管腫瘤 急性結(jié)石性膽囊炎 單發(fā)性膽固醇性結(jié)石 膽道出血 膽道痙攣 膽管結(jié)石與膽管炎 膽管擴(kuò)張癥
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 膽結(jié)石 惡心與嘔吐 頭痛 發(fā)熱 腹脹 靜脈栓塞 角膜色膜環(huán) 皮膚鞏膜黃染 膽紅素鈣結(jié)石 膽囊觸痛征 膽囊增大 膽囊積水 腰背痛 黃疸 腹部腫塊 懶膽囊
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靜脈膽囊、膽道造影正常值

• 靜脈法造影一般在注藥后30-40min，總膽管及總肝管顯示較為清楚，以后漸不清晰。
  靜脈法造影時(shí)，一般于1-2h膽囊顯影良好，密度均勻。膽囊常為茄形或梨形致密影，長(zhǎng)7-10cm，寬約3-4cm，位于右上腹肝下緣下方。

靜脈膽囊、膽道造影臨床意義

• 靜脈膽囊、膽道造影因是靜脈注射造影劑，不受胃腸道吸收情況的影響，而且能迅速得出結(jié)果。
  適用：
  1.口服膽囊造影不顯影者。
  2.膽道結(jié)石、炎癥、腫瘤及先天性異常等。
  3.急慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、腫瘤及膽囊功能異常等。
  4.膽總管的外壓性病變，如胰頭部腫瘤等。
  5.了解膽系手術(shù)后有無殘留結(jié)石及術(shù)后膽道狹窄等。

靜脈膽囊、膽道造影檢查方法

• 將造影劑從靜脈注入體內(nèi)，肝臟能將這種造影劑經(jīng)膽汁排入膽道，而排入膽道的造影劑并不需經(jīng)過膽囊的濃縮，就能使膽管顯影。在造影前，要像注射青霉素那樣進(jìn)行造影劑的過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)的具體方法為：將1～2滴造影劑滴入眼結(jié)膜囊內(nèi)，如經(jīng)過2～3分鐘，無眼結(jié)膜發(fā)紅、水腫、發(fā)癢等反應(yīng)，表示過敏試驗(yàn)陰性，或者由靜脈緩慢注射造影劑1ml，然后觀察10～20分鐘，無頭暈、心悸、惡心、發(fā)風(fēng)疹塊等癥狀，為試驗(yàn)陰性。有時(shí)為了安全起見，也可同時(shí)應(yīng)用兩種方法，即先做滴眼法，再做靜脈注射法。兩種過敏試驗(yàn)都陰性，方可作靜脈膽道造影檢查。 

靜脈膽囊、膽道造影注意事項(xiàng)

• 檢查前：一日午餐服高脂肪飲食，晚餐服少油飲食，膽囊切除者免服。一日晚上8時(shí)起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片)，每隔5分鐘服用。應(yīng)服緩瀉藥(如蓖麻油或番瀉葉)以排除腸道糞便和氣體。晚10時(shí)后至次日造影時(shí)應(yīng)禁食及禁水。
  檢查時(shí)：積極配合醫(yī)生。