靜脈腎盂造影（IVP）概述

通過(guò)X線檢查對(duì)腎盂進(jìn)行靜脈造影檢查。靜脈腎盂造影是靜脈注射造影劑后，下腹部加壓，10~20min后攝片檢查。靜脈腎盂造影能了解腎臟，輸尿管的位置，腎臟的分泌功能，腹膜后病變與泌尿系器官的關(guān)系。腎臟，輸尿管及膀胱結(jié)核，腫瘤等。原因不明的血尿。泌尿系結(jié)石，確定結(jié)石的部位，了解有無(wú)陰性結(jié)石。

• 檢查部位 腹部生殖部位
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 腎發(fā)育不全 泌尿生殖系損傷 腎融合 腎石癥 小兒雄激素不敏感綜合征 小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻 小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流 小兒膀胱-輸尿管反流綜合征 小兒后尿道瓣膜 小兒軍團(tuán)病腎病 原發(fā)性膀胱輸尿管返流 小兒輸尿管脫垂 小兒尿路梗阻 腎結(jié)石 輸尿管結(jié)石 梗阻性腎病 脊柱脊髓損傷 腎及輸尿管結(jié)石 尿路梗阻 梗阻性尿路疾病
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• 相關(guān)癥狀 肌肉發(fā)育不良 無(wú)痛性尿血 運(yùn)動(dòng)后尿血 血紅蛋白尿 膿尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 尿失禁與遺尿 排尿困難及尿潴留 發(fā)熱 尿頻伴尿急和尿痛 靜脈栓塞 蛋白尿 遺尿 尿失禁 急性尿潴留 腰部包塊 腰背痛
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靜脈腎盂造影（IVP）正常值

• 適應(yīng)證
  1.腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)核、腫瘤等。
  2.原因不明的血尿。
  3.泌尿系結(jié)石，確定結(jié)石的部位，了解有無(wú)陰性結(jié)石。

靜脈腎盂造影（IVP）臨床意義

• 靜脈腎盂造影能了解腎臟、輸尿管的位置，腎臟的分泌功能，腹膜后病變與泌尿系器官的關(guān)系。

靜脈腎盂造影（IVP）檢查方法

• 1.患者屈膝平臥、系好腹壓帶。
  2.由前臂靜脈內(nèi)慢慢注射造影劑，應(yīng)先注射1ml后停止，觀察5min如無(wú)不適感時(shí)，可于4～5min內(nèi)注射完畢。
  3.注射完畢，立即施加腹壓(腹內(nèi)有病變時(shí)須慎重，所加壓力以不妨礙呼吸及不使患者感到痛苦為度)。根據(jù)需要，于7min、15min各攝一片(包括兩側(cè)腎區(qū))，30min解壓后攝全腹部片1張。亦可在電視透視下調(diào)整攝片時(shí)間。兒童攝片時(shí)間宜略早，可于注射完畢后3、7、15min攝片。
  4.大劑量法，適用于腎功能差或疑有輸尿管病變者，可用造影劑1.5～2ml/kg計(jì)算，加入等量的5%葡萄糖液或生理鹽水，快速靜脈輸入，初6min內(nèi)應(yīng)輸入200ml。輸完后1、3、5、10，20min各攝一片。此法不必禁水，不必腹部加壓。
  5.如遇特殊情況，攝片時(shí)間和位置可由放射科醫(yī)師另行安排。
  6.如需檢查膀胱時(shí)，可解壓后稍待，膀胱充滿后攝正位，必要時(shí)攝左、右斜位片。 

靜脈腎盂造影（IVP）注意事項(xiàng)

• 1.檢查前應(yīng)攝腹部平片，以為參考。若懷疑有腎功能損害時(shí)，應(yīng)先測(cè)定腎功能。
  2.檢查前晚餐進(jìn)半流食，晚餐后至造影前禁食。
  3.檢查前晚服輕瀉劑或檢查前灌腸，按約定時(shí)間來(lái)科檢查。先行腹部透視，觀察腸曲內(nèi)有無(wú)積氣或糞塊，以便進(jìn)一步處理。
  4.碘過(guò)敏試驗(yàn)。排凈小便。
  5.常用造影劑 60%泛影葡胺。用量：1歲以下4～6ml，2～6歲5～10ml，7～14歲10～15ml，15歲以上用成人量20ml。
  6.檢查時(shí)：積極配合醫(yī)生。檢查3天后門(mén)診病員請(qǐng)到門(mén)診服務(wù)臺(tái)憑病史卡取報(bào)告。
  不適合人群：為了避免X線對(duì)胎兒的輻射影響，懷孕婦女盡量不要做靜脈腎盂造影。急性傳染病、高熱、嚴(yán)重心血管和肝臟疾病、急性尿路感染、妊娠及產(chǎn)褥期均為不適合檢查這項(xiàng)檢查。