纖溶酶原測(cè)定概述
纖溶酶原是血漿纖維蛋白水解酶無(wú)活性的前體。由組織激活物t-PA、尿激酶或凝血接觸階段多種酶激活,外源性激活物如鏈激酶也可起激活作用。纖溶酶降解纖 維蛋白和纖維蛋白原,保持血管和分腺管通暢,進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),纖溶酶功能還包括促膠原酶活性及在營(yíng)養(yǎng)及細(xì)胞移動(dòng)方面起輔助作用。
纖溶酶原測(cè)定正常值
0.22±0.03g/L。
纖溶酶原測(cè)定臨床意義
a)原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn),如肝硬化、肝葉切除術(shù)、肝移植、門(mén)脈高壓分流術(shù)、肺葉切除術(shù)。
b)繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、腫瘤擴(kuò)散、DIC。
纖溶酶原測(cè)定檢查方法
用發(fā)色底物法測(cè)定活性:
原理:由于鏈激酶的作用,存于血漿樣本中纖溶酶原完全轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶原激活物(鏈激酶-纖溶酶原復(fù)合物)。
隨后復(fù)合物使發(fā)色底物水解,用分光光度計(jì)測(cè)定,吸光度增加與纖溶酶原活性成正比。
免疫化學(xué)法:
凝膠電泳、免疫比濁法、放射免疫擴(kuò)散法。
纖溶酶原測(cè)定注意事項(xiàng)
由于纖溶酶原濃度更易波動(dòng),對(duì)纖溶亢進(jìn)者來(lái)說(shuō),纖溶酶原測(cè)定比其抑制物α2-抗纖溶酶測(cè)定方法敏感性差。這兩個(gè)參數(shù)都是消耗性指標(biāo),只能間接反映實(shí)際纖溶活性。測(cè)定纖溶酶-α2-抗纖溶酶復(fù)合物(PAP)更加合適。發(fā)色底物法操作步驟較簡(jiǎn)便和快速,與免疫化學(xué)法相比更合適。除了少數(shù)Ⅱ型缺陷者,活性和抗原檢測(cè)相關(guān)性很好。