骨顯像概述

骨顯像對(duì)骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移腫瘤診斷比X線片檢查可早3～6個(gè)月，但要注意本法是高靈敏度、低特異性。

• 檢查部位 其他
• 科室 檢驗(yàn)科
• 相關(guān)疾病 多肌腱末端病 反分化軟骨肉瘤 中心性軟骨肉瘤 周圍性軟骨肉瘤 成軟骨細(xì)胞瘤 透明細(xì)胞軟骨肉瘤 股骨頭骨骺骨軟骨病 骨的惡性纖維組織細(xì)胞瘤 骨的原發(fā)性淋巴瘤 骨化性肌炎 骨化性纖維瘤 骨膜性軟骨瘤 骨膜性軟骨肉瘤 骨母細(xì)胞瘤 骨髓炎 紋狀骨瘤 骨旁骨肉瘤 骨質(zhì)增生 骨外骨肉瘤 骨外軟骨肉瘤
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• 相關(guān)癥狀 腰部的不穩(wěn)交鎖現(xiàn)象 骨盆痛 腰部緩慢增大的軟腫塊 腰部僵硬及腰前凸消失 脊柱和四肢畸形 凝肩 腰臀部廣泛性疼痛并向下放射 廣泛性骨質(zhì)疏松 骨內(nèi)損害 大腿局部腫脹變形 骨質(zhì)疏松 大腿以下或膝以下肌肉癱瘓 弓狀指 大轉(zhuǎn)子叩痛 腎性骨質(zhì)軟化 撞擊征 腰椎椎管狹窄 代償性腰椎前凸 股骨近側(cè)端變寬 咬合關(guān)系錯(cuò)亂
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骨顯像正常值

• 正常。

骨顯像臨床意義

• 1、尋找癌瘤的骨轉(zhuǎn)移源。
  2、病人主訴局部骨痛，排除骨瘤及其它骨骼疾患。
  3、觀察移植骨的血運(yùn)及成活情況。
  4、確定放射治療的照射野、截肢范圍和活檢前定位。
  5、判斷X線難以發(fā)現(xiàn)的細(xì)微骨折，并區(qū)分陳舊性或新近性壓縮性椎體骨折。
  6、早期診斷骨髓炎、骨關(guān)節(jié)疾病和某些代謝性骨病。
  7、對(duì)原因不明的血清堿性或酸性磷酸酶增高的病人，排除骨骼病變。
  8、隨訪股骨頸骨折后股骨頭血運(yùn)狀況和診斷幼年變形性軟骨炎。
  9、診斷正常骨外的骨化組織或病變(如異位骨、骨化性肌炎)。

骨顯像檢查方法

• 檢查過程：
  常規(guī)骨顯像：是指靜脈注射骨顯像劑后2-3小時(shí)全身或局部的靜態(tài)骨顯像。靜脈注射顯像劑，靜待2-3小時(shí)，此時(shí)未進(jìn)入骨組織的顯像劑大多已從腎臟排泄、血液內(nèi)放射性作為本底已明顯降低，骨骼顯像清晰。由于骨顯像劑在正常人全身骨骼中分布不均勻，故采用比較左、右兩側(cè)對(duì)稱部位放射性的方法來鑒別病變部位和正常骨組織。
  動(dòng)態(tài)骨顯像：是指三時(shí)相的骨顯像技術(shù)，三時(shí)相顯像技術(shù)是在靜脈注射骨顯像劑后于不同時(shí)間進(jìn)行多次顯像，分別采集血流、血池及延遲(靜態(tài))骨顯像的資料，Tc-MDP“彈丸”式靜脈注射后立即以2秒一幀的速度連續(xù)采集一分鐘，獲得病變部位及其對(duì)稱部位的動(dòng)脈灌注系列影像，此時(shí)可見大動(dòng)脈及二級(jí)動(dòng)脈陸續(xù)顯像，隨即逐漸顯示軟組織輪廓。 

骨顯像注意事項(xiàng)

• 檢查前準(zhǔn)備：無需特殊準(zhǔn)備。但要排凈尿液，注意不要讓尿液污染患者的衣物和身體。
  檢查時(shí)：聽醫(yī)生囑咐多喝水，成年人在注射顯像劑后2h內(nèi)飲水應(yīng)達(dá)到500~1000ml。