血葡萄糖概述

正常情況下，人體中糖的分解和合成代謝處于動(dòng)態(tài)平衡中，保持相對(duì)恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖濃度，一般禁食8～12h后空腹抽取靜脈血，標(biāo)本在1小時(shí)內(nèi)送檢，血糖測(cè)定是診斷糖尿病的最主要檢查項(xiàng)目之一。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 甲狀腺功能亢進(jìn)性骨礦疾病 營(yíng)養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙 項(xiàng)癰 酒精性肝病 頭昏 鎮(zhèn)靜、安定、催眠藥中毒 糖尿病心肌病 慢性胰腺炎 高泌乳素血癥 心肌梗死 磷中毒 更年期綜合征 小兒功能性消化不良 嚴(yán)重肝病引起獲得性凝血因子異常 胰石病 糖尿病所致脊髓病 單純性肥胖 低血糖 環(huán)跳疽 低血糖綜合征
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• 相關(guān)癥狀 眩暈 其他癥狀

血葡萄糖正常值

• 成人4.2～6.0mmoL／L。
  兒童3.3～5.5mmoL／L。

血葡萄糖臨床意義

• 升高見于糖尿病、慢性胰腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌梗死、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病人常有血糖升高，這可能與生長(zhǎng)激素及胰高血糖素升高有關(guān)。
  降低見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾病(急性黃色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生兒低血糖癥等。
  1、空腹血糖為6.1～7.0mmoL/L，考慮為空腹血糖受損。
  2、空腹血糖?7.0mmoL/L，考慮為糖尿病。
  3、空腹血糖<2.8mmoL/L者，或饑餓24小時(shí)可出現(xiàn)典型的低血糖發(fā)作。
  4、糖尿病控制目標(biāo)(亞太地區(qū)2型糖尿病政策組，2002年7月)空腹血糖4.4～6.1mmoL/L為理想控制，?7.0mmoL/L為良好控制，>7.0mmoL/L為控制差。結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病是否控制能更準(zhǔn)確地判定。
  需要檢查人群血糖異常者。

血葡萄糖檢查方法

• 空腹采血2ml，氟化鈉-草酸鉀抗凝，分離血漿測(cè)定。 

血葡萄糖注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：
  1、測(cè)定空腹血糖，一定要在早上8時(shí)前空腹抽血測(cè)定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時(shí)間以前，否則會(huì)使測(cè)得的血糖增高而不能真實(shí)反映糖尿病的控制情況。
  2、各種應(yīng)激情況時(shí)血糖也會(huì)增高，如情緒波動(dòng)、失眠、發(fā)熱、勞累等都可影響血糖，所以應(yīng)在去醫(yī)院送中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  3、如為了確定是否有糖尿病而測(cè)定餐后2小時(shí)血糖，可按照正常的食量進(jìn)餐(但不應(yīng)少于100g 主食)或進(jìn)食100g饅頭，在餐后2小時(shí)抽血即可。
  4、對(duì)已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測(cè)定餐后2小時(shí)血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進(jìn)餐，于2小時(shí)后取血?？崭寡羌安秃?小時(shí)血糖最好分2天抽血測(cè)定。
  檢查時(shí)要求：保持正常心態(tài)配合醫(yī)生檢查。