口服葡萄糖耐量試驗(yàn)概述
葡萄糖耐量試驗(yàn)是檢查人體血糖調(diào)節(jié)機(jī)能的一種方法。 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是指給病人口服75g葡萄糖,然后測其血糖變化,觀察病人適應(yīng)葡萄糖的能力,正常人口服葡萄糖后,迅速由胃腸道吸收入血,30-60分鐘時血糖值達(dá)高峰,但一般不超過8.9mmol/l(160mg/l)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正常值
空腹3.9~6.1毫摩/升(7O~110毫克/分升)。
60分鐘6.7~9.5毫摩/升(120~170毫克/分升)。
120分鐘≤7.8毫摩/升(≤140毫克/分升)。
180分鐘3.9~6.1毫摩/升(70~110毫克/分升)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)臨床意義
耐量增高即血糖測量值低于正常值,見于胰島β細(xì)胞瘤、垂體前葉功能減退癥、甲狀腺功能減退、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退以及功能性(特發(fā)性)低血糖癥者(服糖2~3h可發(fā)生低血糖反應(yīng),血糖下降至低值)。
耐量降低即血糖測量值高于正常值,見于糖尿病,腎性糖尿。兩者尿糖均為陽性,但前者耐量曲線高于正常且維持較久,而后者耐量曲線稍低于正常。此外,甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、慢性胰腺炎以及肝糖原代謝障礙等糖耐量亦降低。隱匿型糖尿病者空腹血糖正?;蛏愿?,口服糖后血糖急升>10.1mmol/L,且高峰提前,2h后未降到正常水平,呈耐量降低,尿糖陽性。
需要檢查人群容易血糖過高或過低的,疑為血糖類疾病的診斷和輔助檢查
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查方法
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(oral glucose tolerance test, OGTT)是診斷糖尿病、糖耐量減退(IGF)的最主要方法,應(yīng)用十分廣泛。為了提高OGTT的敏感性,減少分析誤差,提高葡萄糖曲線下面積和胰島素曲線下面積的分析準(zhǔn)確性,現(xiàn)已用計(jì)算機(jī)控制OGTT和計(jì)算試驗(yàn)結(jié)果。在OGTT時,加用胰島素輸注系統(tǒng),在計(jì)算機(jī)控制下,使葡萄糖曲線維持在正常曲線范圍內(nèi),并根據(jù)所需胰島素的量來評價胰島素抵抗的程度。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)注意事項(xiàng)
不合宜人群:一般無特殊人群。
檢查前禁忌
1、空腹時間:10—16小時,上午7—9時開始試驗(yàn)。
2、試驗(yàn)前8小時內(nèi),禁止抽煙、飲灑和飲用咖啡,但口干時可以飲水。
3、避免異常的體力活動、精神緊張及各種刺激。
4、如口服避孕藥物,降血糖藥、水楊酸鈉、心得安和某些利尿劑、激素等,應(yīng)在試驗(yàn)前三天停藥。
檢查時要求:為免除惡心、嘔吐,可將葡萄糖稀釋成25%的濃度再飲入。