膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查概述

一、膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

膿液及創(chuàng)傷分泌物是傳染過程中最常見的。膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，用于病原菌的診斷，膿液及創(chuàng)傷分泌物細(xì)菌中的病原菌來源有外源性和內(nèi)源性兩種。從膿液及創(chuàng)傷分泌物中能夠檢出的細(xì)菌種類很多，最優(yōu)先考慮的致病菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌，其次為假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌等。標(biāo)本采集后用直接涂片，普通細(xì)菌培養(yǎng)和厭氧培養(yǎng)三種程序進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、標(biāo)本的采集

1.首先用無菌生理鹽水拭凈病灶表面的污染雜菌。

2.對已破潰膿腫一般以無菌棉拭子采取膿液及病灶深部的分泌物， 而瘺管則以無菌方法采取組織碎片，放入無菌試管中送檢。

3.對未破潰膿腫最好用2.5 %～3 %碘酊和75 % 酒精消毒患部皮膚后，以無菌注射器抽取膿汁及分泌物，也可于切開排膿時(shí)，以無菌棉拭采取。

4.有時(shí)也可將沾有膿汁的最內(nèi)層敷料放入無菌平皿內(nèi)送檢。

5.對放線菌的標(biāo)本， 常用無菌棉拭擠壓瘺管，選取流出膿汁中的“硫磺樣顆粒”盛于試管內(nèi)送檢，也可將滅菌紗布塞入瘺管內(nèi)。次日取出送檢。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 老爛腿 深膿皰病 結(jié)核性膿胸 術(shù)后炎癥 局限性骨膿腫 慢性淋巴結(jié)炎 肺膿腫 慢性化膿性骨髓炎 急性化膿性關(guān)節(jié)炎 外陰急性蜂窩組織炎 白喉性心肌炎 膿皰瘡 肛周膿腫 放線菌病 外陰銀屑病 巴西紫熱 慢性膿胸 螺菌病 鏈桿菌病 毛囊炎
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• 相關(guān)癥狀 反復(fù)感染 革蘭陰性桿菌感染 創(chuàng)傷 膿毒性血栓 皮膚壞死 皮膚癤癰

膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查正常值

• 正常人組織器官中，無化膿性感染，培養(yǎng)無細(xì)菌生長，直接涂片未找到細(xì)菌。

膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查臨床意義

• 所有的創(chuàng)傷均可有細(xì)菌污染，但不一定發(fā)生感染，因此對分離到的細(xì)菌要根據(jù)創(chuàng)傷的情況、菌量和種數(shù)，收集標(biāo)本的處理過程、機(jī)體免疫力及抗生素的使用情況等多種因素來分析判斷。膿汁及創(chuàng)傷分泌物中常見的細(xì)菌有： 一、膿液及創(chuàng)傷感染標(biāo)本中可能發(fā)現(xiàn)的細(xì)菌 1.革蘭陽性球菌 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、四聯(lián)球菌。 2.革蘭陰性球菌 卡他布蘭漢菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、干燥球菌、黃色球菌。 3.革蘭陽性桿菌 破傷風(fēng)芽胞梭菌、炭疽芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜芽胞梭菌、白喉棒狀桿菌、類白喉棒狀桿菌、結(jié)核分枝桿菌。 4.革蘭陰性桿菌 大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、鼠疫耶爾森菌、土拉熱弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厭氧桿菌。 5.其他 伊色列放線菌、星形奴卡菌、白色假絲酵母菌。 絕大多數(shù)外傷性創(chuàng)傷都有細(xì)菌感染、尤其是以金黃色葡萄球菌感染為多見。慢性化膿性感染創(chuàng)傷多見有金黃色葡萄球菌和鏈球菌混合感染，也可與腸桿菌、變形桿菌、假單胞菌屬、枯草桿菌混合感染的。皮膚上的癤、癰及皮下膿腫內(nèi)常見的是金黃色葡萄球菌。急性骨髓炎病人標(biāo)本中常見的是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸桿菌等。結(jié)合桿菌所致骨結(jié)核亦頗常見。中耳炎、乳腺炎多由金黃色葡萄球菌引起、蜂窩組織炎、丹毒、扁桃體炎、咽后膿腫，常由化膿性鏈球菌與葡萄球菌引起的混合感染。燒灼創(chuàng)面膿液以銅綠假單胞菌為最多見，炭疽桿菌引起皮膚炭疽，破傷風(fēng)桿菌可以引起破傷風(fēng)，產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起氣性壞疽。膽囊炎及闌尾炎常由需氧菌和厭氧菌引起的混合感染。

膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查檢查方法

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

膿汁和創(chuàng)傷感染標(biāo)本細(xì)菌學(xué)檢查注意事項(xiàng)

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)