腦脊液病原體檢查(CSF)概述

對(duì)有腦膜刺激癥狀、疑為神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的病人做腦脊液病原學(xué)檢查具有重要意義。腦脊液直接顯微鏡檢查對(duì)新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)具有臨床意義;墨汁涂片見(jiàn)有新型隱球菌，可提示為新型隱球菌性腦膜炎;腦脊液白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)有革蘭陰性、凹面相對(duì)的雙球菌，可初步報(bào)告為腦膜炎奈瑟菌引起的流腦;見(jiàn)有抗酸染色陽(yáng)性桿菌，可提示為結(jié)核性腦膜炎。

• 檢查部位 頭部
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 結(jié)核性腦膜炎 老年人結(jié)核性腦膜炎 新型隱球菌性腦膜炎 小兒結(jié)核性腦膜炎 流行性腦脊髓膜炎
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• 相關(guān)癥狀 惡心與嘔吐 瞳孔異常 腦膜刺激征 昏迷 頭痛 尿失禁與遺尿 膀胱蓄熱小便失禁 發(fā)熱 尿失禁 嘔吐 硬下疳
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腦脊液病原體檢查(CSF)正常值

• 無(wú)病原體。

腦脊液病原體檢查(CSF)臨床意義

• 腦脊液中常見(jiàn)的病原微生物有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、產(chǎn)單李斯特菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、新型隱球菌、白色念珠菌等。
  腦脊液直接顯微鏡檢查對(duì)新型隱球菌腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱流腦)具有臨床意義;墨汁涂片見(jiàn)有新型隱球菌，可提示為新型隱球菌性腦膜炎;腦脊液白細(xì)胞內(nèi)見(jiàn)有革蘭陰性、凹面相對(duì)的雙球菌，可初步報(bào)告為腦膜炎奈瑟菌引起的流腦;見(jiàn)有抗酸染色陽(yáng)性桿菌，可提示為結(jié)核性腦膜炎。除此之外，病原體分離培養(yǎng)陽(yáng)性，可報(bào)告為由該病原體等引起的腦膜炎或腦炎。

腦脊液病原體檢查(CSF)檢查方法

• 真菌檢查， 取腦脊液標(biāo)本，以2000rpm離心10分鐘，沉淀物涂片，加經(jīng)過(guò)過(guò)濾的優(yōu)質(zhì)細(xì)墨汁一滴，混合后加蓋玻片顯微鏡下檢查。 先用低倍鏡觀察，如發(fā)現(xiàn)在黑色背景下有圓形透光小點(diǎn)，中間有一細(xì)胞大小的圓形物質(zhì)，即轉(zhuǎn)用高倍鏡仔細(xì)觀察其結(jié)構(gòu)，新型隱球菌直徑5~20μm，可見(jiàn)明顯的厚夾膜，周圍有較強(qiáng)的折光，并有出芽的球形孢子。 

腦脊液病原體檢查(CSF)注意事項(xiàng)

• 腦脊液采集后應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行計(jì)數(shù)，如擱置過(guò)久，細(xì)胞破壞，或沉淀與纖維蛋白凝成塊，導(dǎo)致計(jì)數(shù)不準(zhǔn)。標(biāo)本必須搖勻方可滴入計(jì)數(shù)室，否則影響檢驗(yàn)結(jié)果。