血清冷球蛋白(CG)概述
血清冷球蛋白也為γ球蛋白,同時(shí)γ球蛋白也屬于免疫球蛋白。正常人血清中冷球蛋白可在血管內(nèi)沉積,使血流受阻引起遠(yuǎn)端缺血。冷球蛋白存在于許多臨床疾病中,能固定補(bǔ)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),類似免疫復(fù)合物引起的疾病。
血清冷球蛋白(CG)正常值
分光光度法<80mg/L。
(注具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)
血清冷球蛋白(CG)臨床意義
1、CG升高見(jiàn)于冷球蛋白血癥。臨床可分為單克隆型(Ⅰ型)、單克隆混合型(Ⅱ型)、多克隆混合型(Ⅲ型)。
2、Ⅰ型冷球蛋白血癥常出現(xiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血癥、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有當(dāng)冷球蛋白含量達(dá)5~30g/L時(shí)才表現(xiàn)癥狀。臨床上出現(xiàn)的雷諾氏現(xiàn)象、血栓形成、潰瘍、壞疽等,是由于血管內(nèi)出現(xiàn)冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的結(jié)果。
3、Ⅱ型冷球蛋白血癥主要見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren綜合征和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,有時(shí)也見(jiàn)于多發(fā)性骨髓和巨球蛋白血癥。其臨床表現(xiàn)如血管炎、血管性紫癜、腎小球腎炎以及免疫復(fù)合物所致的炎癥作用與Ⅱ型冷球蛋白增高相關(guān)。
4、Ⅲ型有30%為特異性的,還可見(jiàn)于SLE、Sjogren綜合癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、淋巴瘤及多種感染(如梅毒、麻風(fēng)、錐蟲(chóng)病、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、鏈球菌感染后腎炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等)。其臨床表現(xiàn)也與免疫復(fù)合物所致的炎癥作用有關(guān)。
5、大量冷球蛋白增多見(jiàn)于冷球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤。
6、少量冷球蛋白增多見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病、黑熱病、腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、淋巴肉瘤、瘧疾、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。
血清冷球蛋白(CG)檢查方法
靜脈采血后立即送檢,檢測(cè)方法為冷纖維蛋白原的測(cè)定方法。
血清冷球蛋白(CG)注意事項(xiàng)
為了防止或減少冷球蛋白丟失,采血時(shí)首先應(yīng)預(yù)溫注射器和試管,然后將血樣在37℃放置2h,使血液凝固后再分離。