膽堿酯酶概述

膽堿酯酶(ChE)是肝合成而分泌入血的，它們和血漿白蛋白一樣，是肝合成蛋白質(zhì)功能的指標(biāo)。人和動物的ChE有兩類。一類是真膽堿酯酶(AChE)，分布于紅細(xì)胞及腦灰質(zhì)等中。另一類是擬膽堿酯酶(PChE)，分布于肝、腦白質(zhì)及血清等中。ChE的主要功能為催化乙酰膽堿的水解。常用比色法與連續(xù)監(jiān)測法測定。

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 急性肝炎 急性遷延性肝炎 心肌梗死 支氣管哮喘 高血壓 糖尿病
• 相關(guān)癥狀 猝死 氣息異常 消瘦 甲狀腺腫 高血壓 多尿 發(fā)熱

膽堿酯酶正常值

• 比色法：130～310U/L; 酶法： 兒童和成人男性、女性(40歲以上)5410～32000U/L;女性(16～39歲)4300～11500U/L。

膽堿酯酶臨床意義

• 增高：見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高血壓、支氣管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血癥、腎功能衰竭等。 減低：見于有機(jī)磷中毒、肝炎、肝硬化、營養(yǎng)不良、惡性貧血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉損傷、慢性腎炎、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入雌激素、皮質(zhì)醇、奎寧、嗎啡、可待因、可可堿、氨茶堿、巴比妥等藥物。

膽堿酯酶檢查方法

• 混勻后，離心沉淀，再加入三氯化鐵溶液后10min，取上清液用520nm波長比色，以空白管調(diào)“0”，讀取各管吸光度。 

膽堿酯酶注意事項(xiàng)

• (1)此法顯色不穩(wěn)定，特別是室溫超過20℃時(shí)影響明顯，加三氯化鐵顯色，應(yīng)迅速過濾或離心沉淀取上清液比色，否則誤差較大，室溫過高時(shí)，最好于冰水浴操作和過濾。
  (2)某些患者濾液混濁不清，比色困難，此類現(xiàn)象見于肝膿腫，敗血癥，可能是由于此類患者血清粘蛋白含量往往很高，三氯醋酸未能使蛋白完全沉淀，在有些方法中加磷酸可克服此缺點(diǎn)。